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心肌桥、非钙化斑块与心绞痛诊断分析

疾病详情
胸闷、心慌,医生检查发现心肌桥和非钙化斑块。患者男性34岁
就诊科室: 心血管内科
医生建议
心肌桥通常不需要特殊治疗,但需要定期复查,注意休息。控制血脂和血压对缓解症状有帮助。如果症状严重,可以考虑手术。对于非钙化斑块,建议定期监测,避免过度劳累。如果出现心慌、胸闷等症状,应及时就医。
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问答详情
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患者
医生您好,我最近胸闷,有时候心跳加速,之前做过检查,发现有个心肌桥,请问这是怎么回事?
医生
您好,根据您的描述和之前的检查结果,心肌桥可能导致心绞痛。心肌桥是一种先天性的血管异常,通常不需要特殊治疗。您还有其他症状吗?
患者
是的,我还有心慌的感觉,有时候说话多了心跳就会加速。医生说我是非钙化斑块,这是什么意思?
医生
非钙化斑块是冠状动脉斑块的一种,与血脂高有关。通常不需要特别处理,但需要控制血脂和血压。您有药物过敏史吗?
患者
没有,但我很担心,医生说我的血管轻微狭窄,这种情况需要做血管造影吗?
医生
目前来看,不需要做血管造影。您的症状可能是由心肌桥引起的,建议您定期复查,注意休息,避免过度劳累。
患者
医生,我最近胸闷,有时候深呼吸也会疼,这是怎么回事?
医生
深呼吸引起的胸闷可能是由于心肌桥压迫血管导致的。建议您查一下动态心电图,以监测心率变化。
患者
我之前在北京安贞医院做的检查,医生说我的冠状动脉CTA显示有肌桥,但我不确定这是否准确,您能帮我分析一下吗?
医生
冠状动脉CTA可以显示肌桥的存在,但具体长度和深度可能需要通过造影来确定。如果担心,可以再次咨询医生。
患者
医生,我听说心肌桥可以通过药物治疗,是这样吗?
医生
目前没有专门针对心肌桥的药物治疗。如果症状严重,可以考虑手术。但通常情况下,控制心率和血压的药物可能对缓解症状有所帮助。
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文章 心绞痛先分型再吃药

心绞痛,作为冠心病的主要症状之一,给患者的生活带来诸多困扰。硝酸甘油作为对付心绞痛的经典用药,家庭中常备,但要想达到最佳治疗效果,还需根据心绞痛的类型选择合适的药物。

心绞痛主要分为以下几种类型:

1. 劳力型心绞痛

劳力型心绞痛主要发生在体力活动时,如爬楼梯、跑步等。此时,心肌需氧量增加,但严重狭窄的冠状动脉导致氧气供应不足。β受体阻滞剂如倍他乐克、心得安等,能降低心肌需氧量,缓解心绞痛症状。

2. 自发型心绞痛

自发型心绞痛与体力活动无关,多发生在夜间或安静状态下。钙离子拮抗剂如拜心同、合心爽等,能扩张冠状动脉,增加心肌血液供应,缓解心绞痛症状。

3. 变异型心绞痛

变异型心绞痛表现为胸痛发作不规律,与情绪、体力活动等因素无关。钙离子拮抗剂对该类型心绞痛有较好的疗效。

4. 急性发作

硝酸甘油是心绞痛急性发作时的首选药物,能迅速扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状。但硝酸甘油不宜长期使用,以免产生耐药性。

除了药物治疗,心绞痛患者还应注重日常保养,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动等,以降低心绞痛发作的风险。

心绞痛的治疗需要个体化,患者应在医生指导下选择合适的治疗方案,以达到最佳治疗效果。

全球医疗视野

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文章 冠状动脉供血不足 心绞痛

心绞痛(angina pectoris)是一种由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血症状,表现为胸骨后疼痛。它是一种常见的症状,尤其在老年人中较为常见。心绞痛的发生与冠状动脉的狭窄或阻塞有关,导致心肌缺血缺氧。

心绞痛的类型包括:

  • 稳定型心绞痛:在体力活动或情绪激动时发作,休息或服用硝酸甘油后缓解。
  • 不稳定型心绞痛:在休息或睡眠时发作,症状较重,持续时间较长,不易缓解。
  • 变异型心绞痛:发作时心电图表现为ST段抬高。

心绞痛的病因包括:

  • 动脉粥样硬化:是导致冠状动脉狭窄的主要原因。
  • 高血压:增加心脏负担,导致冠状动脉狭窄。
  • 高血脂:增加血液黏稠度,导致冠状动脉狭窄。
  • 糖尿病:增加心血管疾病风险。

心绞痛的症状包括:

  • 胸骨后疼痛或压迫感
  • 疼痛可放射至左肩、左臂、颈部或下巴
  • 出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状

心绞痛的诊断主要依靠病史、症状、体征和心电图检查。治疗包括:

  • 药物治疗:包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
  • 生活方式改变:包括戒烟、控制血压、控制血脂、控制血糖、合理饮食、适量运动等。
  • 手术治疗:如冠状动脉搭桥手术、冠状动脉腔内成形术等。

预防心绞痛的措施包括:

  • 保持健康的生活方式:戒烟、控制血压、控制血脂、控制血糖、合理饮食、适量运动等。
  • 定期体检:及早发现和治疗心血管疾病。
  • 遵医嘱服药:按时服药,不要随意停药或更改剂量。

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