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脑出血术后肺部感染及颅内感染治疗建议
疾病详情
脑出血术后出现肺部感染和颅内感染，连续发烧六天，寻求治疗建议。患者男性33岁
医生建议
脑出血术后出现颅内感染和肺部感染，需经验性使用万古霉素和美罗培南等顶级抗生素治疗，同时进行血培养、痰培养和脑脊液检查。保持呼吸道通畅，注意体温变化，必要时进行冰毯物理降温。头皮脂溢性皮炎可能增加术后伤口感染风险。建议在当地医院继续治疗，转院需谨慎。
张亢医生和患者的交流
患者
医生您好，我父亲脑出血术后出现肺部感染和颅内感染，已经连续发烧六天了，不知道这种情况该怎么办？
张亢医生主治医师
您好，脑出血术后出现肺部感染和颅内感染是比较常见的并发症。我们首先需要根据血培养和痰培养结果找到敏感的致病菌，同时使用万古霉素和美罗培南等顶级抗生素治疗。
患者
血培养和痰培养都还没结果，现在用这些抗生素有效吗？
张亢医生主治医师
目前还没有培养出致病菌，所以使用这些抗生素是经验性治疗。一般来说，如果抗生素敏感，1-2周症状可能会改善。
患者
那我们还需要做些什么检查或者治疗吗？
张亢医生主治医师
除了血培养和痰培养，我们还需要进行脑脊液检查来明确颅内感染的情况。同时，保持呼吸道通畅，增加排痰次数，对于控制肺部感染也很重要。
患者
我们还需要注意些什么，才能帮助病情恢复？
张亢医生主治医师
保持良好的营养状态，避免感染加重。同时，注意体温变化，如果体温持续升高，可能需要冰毯物理降温。
患者
我父亲头皮有脂溢性皮炎，这会对病情有影响吗？
张亢医生主治医师
头皮的脂溢性皮炎可能会增加术后伤口感染的风险，但通常在手术时已经进行了消毒处理。
患者
那我们还需要转院治疗吗？
张亢医生主治医师
目前在北京治疗和当地治疗没有太大差别，转院可能会增加风险。建议继续在当地医院接受治疗。
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首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科