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老人，79岁，帕金森综合征，右腿右胳膊发软，走路困难，

疾病详情

我有帕金森综合症，服用普拉克索和多巴丝肼片，效果不明显，增加美多巴剂量后出现头晕和便秘，如何处理？患者女性77岁

医生建议

对于帕金森综合症患者，药物治疗是主要手段。目前的药物方案对症状控制效果尚可，但需要密切监测美多巴的剂量。同时，头晕和便秘可能与自主神经障碍有关，建议采取相应的措施进行缓解。对于头晕和低血压的症状，可以考虑口服屈昔多巴。在日常生活中，动作应慢一些，避免突然站立，以减轻头晕的症状。

张亢医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张亢张亢医生主治医师
您好，我是智能医助，张亢医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张亢张亢医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张亢张亢医生主治医师
这种情况持续多久了？有没有出现震颤或肌肉僵硬的情况？
患者
六七年了
张亢张亢医生主治医师
症状在这段时间内有没有明显变化？比如加重或出现新的问题？
患者
不震颤
张亢张亢医生主治医师
除了右腿和右胳膊，其他身体部位有没有受到影响？比如平衡、语言或吞咽方面。
患者
现在吃的药是***
张亢张亢医生主治医师
服用******后，症状改善明显吗？有没有出现什么副作用？
张亢张亢医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
老人，79岁，帕金森综合征，右腿右胳膊发软，走路困难，
张亢张亢医生主治医师
根据张亢医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，张亢医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张亢张亢医生主治医师
你好，你发的资料我这边看到了，患者帕金森综合症，目前是正在口服普拉克索和多巴丝肼片两个药物治疗 吗
患者
是的
张亢张亢医生主治医师
这两个药物口服之后症状控制的怎么样
患者
药吃了之后还可以，身上有劲
患者
不吃就不行，身上没劲，老是困乏
张亢张亢医生主治医师
目前效果还可以的话，就暂时不用调药。
患者
目前她按照医生药量，她多加了四分之一片
患者
她感觉以前的药量效果不*好
患者
晚上美多巴吃两片，早上就有些劲
患者
医生，在不？
张亢张亢医生主治医师
美多巴晚上吃两片，每天总总剂量是几片。
患者
白天1.75片*2次，晚上2片*1次
患者
每天5.5片
张亢张亢医生主治医师
5.5片这个剂量相对来说有点多，但如果患者口服之后感觉效果比以前好，可以先口服一段时间观察一下。
患者
嗯
患者
她就是感觉以前的剂量效果不明显了
患者
我想问问，她的头昏和便秘怎么办，是并发症吗
患者
？？
张亢张亢医生主治医师
头晕和便秘可能和帕金森引起的自主神经障碍有一定关系。便秘的话可以口服乳果糖治疗。头晕可能和自主神经障碍造成的体位性低血压有一定关系，平时动作尤其是蹲起的动作慢一些，会**头晕的症状。
患者
头晕有没有什么药缓解
患者
低血压能不能吃什么东西往上提提
张亢张亢医生主治医师
患者头晕、低血压可以试一试口服屈昔多巴，这个药对于改善帕金森引起的肢体僵硬和直立性头晕有一定作用。
患者
好的
患者
怎么服用
患者
按说明服用吗？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
张亢张亢医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张亢张亢医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张亢张亢医生主治医师
按照说明书上口服就行，一开始每天一次，每次一粒，先给你开了一盒，口服看一看效果。
患者
另外，目前按量口服的普拉克索和多巴丝肼片两个药物，还是继续吃着，不用再加其他药？
张亢张亢医生主治医师
是的，普拉克索和多巴丝肼片，这两样不动，继续口服。
患者
好的谢谢张大夫！有什么情况以后再咨询
张亢张亢医生主治医师
不客气的
张亢医生的问诊记录
接诊医生
张亢
张亢主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科

擅长: 擅长脑血管病（脑梗死、脑出血等）、肌肉无力、肌肉萎缩、周围神经病、肌萎缩侧索硬化（ALS ）、脊髓性肌萎缩（SMA ）、遗传性肌肉病等疾病诊疗痛，擅长基因报告解读。对神经系统常见病和罕见病都有一定认识，但医学博大精深，我一直在路…

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