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颈椎病问诊记录

疾病详情

四肢麻木无力，颈痛，后背痛，晚上疼痛严重，怀疑颈椎病。患者女性44岁

医生建议

颈椎病可能引起牵涉性症状，建议进行理疗、针灸等保守治疗，并注意休息，避免久坐久站，避免长时间玩手机玩电脑。药物治疗方面，建议使用非甾体类消炎止痛药物和抗骨质增生药物，并注意用药安全。

王庆医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，我最近一个多月感觉四肢麻木无力，颈痛，做了核磁，后背痛，晚上疼痛更严重。
王庆王庆医生副主任医师
根据您的症状和检查结果，不排除颈椎病神经根受压情况引起的牵涉性症状。建议您进行正规医院的理疗、针灸等对症支持处理。
患者
我老吃止疼片，怕伤胃，疼起来太难受了。
王庆王庆医生副主任医师
可以口服非甾体类消炎止痛药物和抗骨质增生的药物。为了用药安全，需要确认您没有食物、药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，药物禁忌症，近期有备孕打算，以及目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。
患者
没有，我可以回复“无”吗？
王庆王庆医生副主任医师
好的，请您回复“无”。
患者
请问有推荐的药物吗？
王庆王庆医生副主任医师
处方详情稍后发送给您。
患者
消痛贴贴在什么部位呢？
王庆王庆医生副主任医师
颈部和疼痛不适处都可以。
患者
我只贴了两片，可以吗？我刚吃了两个止疼药，还能吃索洛索纳吗？
王庆王庆医生副主任医师
那不需要一起服用的，先外用膏药看看效果，如果有效果可以再购买的。
患者
您开的这个也是止疼药吗？
王庆王庆医生副主任医师
是的，活血化瘀，消肿止痛。
患者
我刚才都下单了，抗骨质增生的是三种药吗？
王庆王庆医生副主任医师
是的，三种。
患者
我现在能跑步，打球，游泳吗？
王庆王庆医生副主任医师
不推荐的，暂时多休息为主。
患者
我晚上疼的睡不着，是这病的原因吗？不是床的问题吧？一到晚上就严重，白天好很多。
王庆王庆医生副主任医师
一般影响不大，是颈椎病原因引起的。
患者
那怎么才能睡觉时不那么疼啊？我快抑郁了都。
王庆王庆医生副主任医师
一般治疗包括药物治疗、物理治疗可以缓解症状。
患者
我这个用做手术吗？我很怕手术。
王庆王庆医生副主任医师
手术是有严格的手术指征的，一般来说都是先经过正规系统的保守治疗无效的情况下，且临床症状与影像学资料符合的情况下才考虑是否手术的。暂时先保守治疗一段时间看看效果。
患者
谢谢您，我先吃您开的这三种药。
王庆王庆医生副主任医师
可以的，您有任何问题都可以随时咨询我。
患者
我给您发个免费追问包。
王庆王庆医生副主任医师
麻烦五星好评一下，免费的。
患者
好的，在评价那是吧？
王庆王庆医生副主任医师
是的，麻烦了。
患者
评价了，全五星。
王庆王庆医生副主任医师
谢谢了。
患者
追问怎么使用？
王庆王庆医生副主任医师
问诊结束后有问题可以使用。
患者
好的，点击短信那个链接就可以吧？
王庆王庆医生副主任医师
可以的。
患者
我可以做颈椎操吗？
王庆王庆医生副主任医师
注意动作轻柔，避免剧烈运动。
患者
好的👌。
患者
谢谢，您休息吧。
王庆王庆医生副主任医师
好的。
王庆王庆医生副主任医师
随访计划卡片
王庆王庆医生副主任医师
随访计划卡片
王庆医生的问诊记录
接诊医生
王庆
王庆副主任医师

南华大学附属第三医院 骨科

擅长: 腰椎间盘突出症，腰腿痛，骨关节疼痛，关节炎，腰椎滑脱，颈椎病，慢性腰痛，腰腿痛，老年骨质疏松性骨折，腰椎管狭窄症等脊柱及骨关节外科疾患

好评率

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王庆
王庆
副主任医师

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南华大学附属第三医院 骨科