疾病详情
患者自述胃部不适、呕吐、肩膀疼、头疼，劳累或饮食不当后易发，询问病情及治疗方案。患者女性40岁
医生建议
建议患者诊断为胃炎合并胃肠型感冒。服用藿香正气胶囊和多潘立酮片调节肠胃功能。注意饮食调整，少食多餐、细嚼慢咽、避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。平时可热敷腹部、按压内关和中脘穴缓解不适。注意观察疗效和不良反应。如有不适请及时复诊。
韩震医生和患者的交流
患者
感觉胃不舒服，有呕吐感，肩膀疼，头疼，症状不分季节，劳累或吃不好消化食物后易出现，呕吐后情况好转。
韩震医生主治医师
考虑患者胃炎，不除外合并胃肠型感冒。建议平躺后逆时针按压腹部，了解不适感位置。询问是否有辛辣生冷油腻饮食、饮酒或吃剩饭菜等诱因。了解大便情况，询问是否有受凉感冒，体温和饮食状况。
患者
大便正常，体温也正常，肠胃不适前没有特定食物禁忌，有时打嗝和呕吐。
韩震医生主治医师
结合患者症状，考虑诊断为胃炎。建议服用藿香正气胶囊搭配多潘立酮片调节肠胃功能。另外，平时饮食要注意少食多餐、细嚼慢咽，餐后散散步。避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。另外，建议做一下腹部热敷，按压内关和中脘穴缓解不适。
患者
之前做过钡餐，显示浅表性胃炎，没有其他检查和治疗。无药物过敏史，其他正常。
韩震医生主治医师
患者浅表性胃炎病史多年，建议服用中成药调理。追问包已发送，如有不适可及时复诊。用药期间请注意观察疗效和可能出现的不良反应。
患者
已评价，感谢医生。
韩震医生主治医师
感谢患者评价，后续如有任何疑问或不适，请随时联系我复诊。
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韩震
主治医师
已认证
惠民县人民医院 消化内科