韩震医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 23岁
主诉：
肚子疼痛，
智能医助
我是智能医助，先协助医生进行初步病情采集，感谢您的配合
智能医助
请问疼痛的具体位置是哪里？持续了多长时间？
患者
肚脐眼下方
智能医助
疼痛是钝痛、锐痛还是绞痛？
患者
锐痛
智能医助
疼痛出现至今已有多长时间？
患者
3天
患者
您好
患者
我就是肚子疼痛，大便是散的，黄色
韩震医生主治医师
您好，我是内科韩医师。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。 请问您是自己问诊还是给家人问诊？ 年龄和性别是否和系统提示**？
韩震医生主治医师
肠胃不适前吃什么食物了？有没有辛辣生冷油腻饮食，有没有饮酒或者吃剩饭菜？
患者
自己，**
韩震医生主治医师
体温怎么样？有发热吗？
患者
之前有，吃了复方氨酚烷胺片就没事了
患者
现在体温正常
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
韩震医生主治医师
大便什么形态为主，一天大便几次？
患者
下腹部
患者
是散的
患者
一天三次
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生主治医师
大便以后腹痛感可以**吗？
韩震医生主治医师
有没有胃酸胃胀或者胃痛？
患者
对，没有胃胀胃痛
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生主治医师
结合目前问题描述，考虑肠胃功能紊乱、肠炎
韩震医生主治医师
有做什么检查治疗或者服用什么药物吗？
患者
猴耳环颗粒，头孢克肟
韩震医生主治医师
调整一下治疗方案，不*对症
韩震医生主治医师
为了您或家人的用药安全，请问是否有食物药物过敏史？ 有高血压，糖尿病或者心脏病病史吗？是否存在**功能损伤等慢性病史，以便给出用药建议。 （16-50岁女性患者需要提前告知是否处于妊娠哺乳备孕期；20岁以上男性患者需要提前告知是否处于备孕期）
韩震医生主治医师
条件允许的话，可以完善一下血常规和大便检查，评估一下炎症指标情况
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
本次需要做的检验项目已经为您开好了，您可以点击检验单查看，选择就近的医院检查。 备注：本次所发的检查项目，不需要空腹去医院就诊，随时可以检查。 检验结果出来后，您可以再次找我复诊。
韩震医生主治医师
发一下过敏情况和基础病史
患者
没有过敏史
患者
基础病史也没有
韩震医生主治医师
那建议服用肠炎宁片搭配整肠生治疗 肠炎宁片可以解痉止痛，用于肠胃炎，肠胃功能紊乱引起的腹痛、腹泻的治疗，可以改善肠胃功能。 一次三片，一天三次，餐后服药。 整肠生属于肠道益生菌，有助于调节****改善肠道功能，用于肠胃炎的治疗和肠胃功能的恢复。 一次两粒，一天三次，餐后服药。
韩震医生主治医师
根据你的情况，建议最近一段时间饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
韩震医生主治医师
条件允许的话建议做一下腹部热敷， 按压**和中脘穴，可以调节胃肠道功能，缓解不适症状。
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
这是我之前写的一个科普文章，阅读一下， 参照一下饮食和生活指导意见。
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
韩震医生主治医师
我给你发的这个处方药品可以“秒送” 📦📦📦 购药后附近药房给予配送，并能享受平台购药优惠🎉！* 可以选择带有“小时达”或者“秒送”的药品进行购买。
韩震医生主治医师
给你发了个免费的追问包（✉️✉️✉️） 平时或者服药期间有什么肠胃不适或者其他症状，都可以免费咨询我。 （如果因病情，需要线下完善相关检查的话，做完检查也可以把检查单发给我，用追问包复诊就可以）
韩震医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。 祝你和家人身**康，生活愉快！
韩震医生主治医师
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韩震医生的问诊记录
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总交流次数
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患者：男 33岁
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38
患者：男 21岁
韩震
主治医师
已认证
惠民县人民医院 消化内科