疾病详情
父亲患有心衰，血压心率偏低，需药物治疗，现正服用甲减药。患者男性60岁
医生建议
患者父亲诊断为心衰，建议进行抗心衰治疗，包括沙库巴曲缬沙坦、螺内酯和达格列净。注意监测血压和心率，同时需关注甲状腺功能，优甲乐与其他药物需间隔服用。生活上注意休息，避免过度劳累。
王洁医生和患者的交流
患者
王主任，我父亲的核磁结果出来了没？
王洁医生副主任医师
核磁结果还没出来，稍等一下，出来了我会联系您的。
患者
好的，王主任，谢谢您。
王洁医生副主任医师
心脏核磁没有看到心肌炎的改变，现在诊断不了免疫药引起的心肌炎。
患者
那心脏的不正常也不一定是免疫药物引起的，是吧？
王洁医生副主任医师
是的，现在也找不到具体的原因，只能按正常的心衰去治疗。
患者
那我们现在在山西，能在这个平台上跟您申请开药吗？
王洁医生副主任医师
可以，您把血压心率告诉我，我来帮您开药。
患者
好的，王主任，刚刚量了血压，高压109，低压74，心率53。
王洁医生副主任医师
心率*慢了，有的抗心衰的药吃不上。
患者
那抗心衰的**有降血压的作用吗？
王洁医生副主任医师
对，抗心衰的**有降血压的作用。
患者
那我们现在应该怎么治疗？
王洁医生副主任医师
现在血压心率偏低，只能从很小的量开始用药。
患者
好的，王主任，您给我开什么药？
王洁医生副主任医师
沙库巴曲缬沙坦每天两次，每次25毫*；螺内酯每天一次，每次20毫*；达格列净每天一次，每次10毫*。
患者
那这三种药是每天啥时候吃呢？饭前还是饭后？
王洁医生副主任医师
沙库巴曲缬沙坦早上一次下午一次，螺内酯和达格列净早饭后，**可以饭后吃。
患者
好的，王主任，我明白了，谢谢您。
患者
王主任，我父亲的甲状腺由于化疗的免疫药造成了甲减，现在还服用着治疗甲减的优甲乐药品，优甲乐和这三种药可以同时吃吗？
王洁医生副主任医师
优甲乐是早餐前至少半小时，牛奶豆浆间隔三个小时，其他药物间隔半小时以上。
患者
好的，王主任，我明白了，谢谢您。
患者
王主任，我父亲的肺癌，本来计划做手术了，检查出心脏射血分数不足，无法手术。咱现在吃药就是调节这个射血分数呢吧？
王洁医生副主任医师
对，但是这么低的射血分数，可能很难短期内就明显提升。
患者
好的，王主任，我先按您的药方吃药，我买个血压仪随时监测我爸的血压和心率。后续复查我在这个平台联系您，谢谢您了。
王洁医生副主任医师
不客气。
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王洁
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 心血管内科