疾病详情
走路有气喘，心脏彩超提示主动脉瓣狭窄，需进一步确认狭窄程度及治疗方案。患者女性75岁
医生建议
主动脉瓣狭窄需要复查心脏彩超以确认狭窄程度，如为重度狭窄，建议手术治疗。药物治疗方面，可以考虑使用降脂针。生活上，注意低盐低脂饮食，适当运动。
王洁医生和患者的交流
患者
最近走路感觉有点气喘，身高159，体重67，这是怎么回事呢？
王洁医生副主任医师
您好，根据心脏彩超提示，您可能患有主动脉瓣狭窄，但需要进一步确认狭窄程度。
患者
心脏彩超提示主动脉瓣狭窄，但没有报狭窄程度，您看需要做什么检查呢？
王洁医生副主任医师
需要复查心脏彩超，确认狭窄程度。如果是重度狭窄，可能需要手术治疗。
患者
那我现在需要去大医院复查吗？我们这儿的大夫水平有限。
王洁医生副主任医师
是的，建议去大医院复查。手术有开胸换瓣和微创换瓣两种方式。
患者
那我现在需要手术吗？
王洁医生副主任医师
目前需要先复查心脏彩超，确认狭窄程度。如果是重度狭窄，建议手术治疗。
患者
手术费用大概多少？微创手术创伤小，费用大概多少？
王洁医生副主任医师
微创手术大约需要30万元自费，而开胸手术创伤较大，费用大约十几万元。
患者
那呼和浩特可以做这种手术吗？需要去什么城市做手术呢？
王洁医生副主任医师
最好是去一线城市，如北京、上海进行手术。呼和浩特的情况我不太了解。
患者
那我现在需要复查心脏彩超吗？
王洁医生副主任医师
是的，需要复查心脏彩超以确认狭窄程度。
患者
除了复查心脏彩超，还需要做其他检查吗？
王洁医生副主任医师
目前不需要做其他检查，主要是复查心脏彩超。
患者
脂蛋白a高的厉害，需要如何处理呢？
王洁医生副主任医师
脂蛋白a升高可能增加动脉粥样硬化和主动脉瓣狭窄的风险，目前没有专门针对脂蛋白a的药。
患者
那我现在需要用药吗？
王洁医生副主任医师
可以考虑使用降脂针，如瑞百安和波立达，可以降低低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白a。
患者
如果不做手术的话，风险有多大？
王洁医生副主任医师
主动脉瓣狭窄本身就是高龄老人容易得，发展到重度主动脉瓣狭窄预后较差，不治疗容易死于心衰。
患者
这个是紧急情况吗？需要立马做手术吗？
王洁医生副主任医师
倒不是紧急情况，但确诊主动脉瓣重度狭窄后需要尽快进行手术治疗。
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王洁
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 心血管内科