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3周岁8个月儿童夜晚跟晨起咳嗽，鼻子不通气，有粘鼻涕，但不是特别多。偶尔鼻子出血，有两次晚上发过烧。在本地医院做了检查，肺没事，也不是支原体感染，拍了鼻部CT，大夫说看片子是鼻窦炎，但是不至于分泌物多到流到嗓子引起咳嗽的地步。这些症状持续有3个月了，最近还****************************

疾病详情

孩子鼻子不通气，咳嗽，晚上加重，有流鼻涕和眼睛痒的症状。患者男性3岁

医生建议

儿童鼻窦炎可能需要使用内舒拿喷鼻、海盐水清洁鼻腔和普米克令舒雾化治疗。注意避免辛辣食物，观察症状变化，如无改善应及时就医。使用奥洛他定滴眼液缓解眼睛痒，注意用药后观察有无不良反应。

赵鹤医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
赵鹤赵鹤医生主治医师
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赵鹤赵鹤医生主治医师
您好，我是智能医助，赵鹤医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
赵鹤赵鹤医生主治医师
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患者
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赵鹤赵鹤医生主治医师
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辽宁省凌源医院，**********化验支原体没问题，做肺CT也没问题，做了鼻子CT，大夫说是鼻窦炎，但是片子结论上没有写
患者
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辽宁省凌源医院，**********化验支原体没问题，做肺CT也没问题，做了鼻子CT，大夫说是鼻窦炎，但是片子结论上没有写
赵鹤赵鹤医生主治医师
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患者
最开始以为咳嗽是感冒，阿奇跟琥乙红霉素交替吃的，还吃了盐酸氨溴索跟肺力咳合剂。后来去医院拍片后吃的桉柠蒎肠溶胶囊一天3次一次一粒吃了3盒，后来效果不好又加了利君沙。现在吃的鼻渊丸，喷盐水，从昨天开始又喷的内舒拿
赵鹤赵鹤医生主治医师
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赵鹤赵鹤医生主治医师
根据赵鹤医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，赵鹤医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
3周岁8个月儿童夜晚跟晨起咳嗽，鼻子不通气，有粘鼻涕，但不是特别多。偶尔鼻子出血，有两次晚上发过烧。在本地医院做了检查，肺没事，也不是支原体感染，拍了鼻部CT，大夫说看片子是鼻窦炎，但是不至于分泌物多到流到嗓子引起咳嗽的地步。这些症状持续有3个月了，最近还总揉眼睛说眼睛痒。吃过桉柠派肠溶胶囊，鼻渊丸，喷海盐水。他小时候吃过一次头孢过敏了，消炎药吃过阿奇、琥乙红霉素、利君沙。目前消炎药停了有一个月了。现在不往外流鼻涕，有时喷完海盐水就能擤出鼻涕，前边是干的后边是白色透明粘鼻涕，但是没有味。这些片子跟检查是5月15号做的。想问一下他这种能确诊是鼻窦炎吗，这些症状都是因为鼻窦炎引起的吗，如果是需要如何用药，最长可以用药多久。
赵鹤赵鹤医生主治医师
现在就是喷海水能醒出来清涕呗？
患者
喷海盐水症状有**
患者
也不是每次都能擤出来鼻涕
患者
有时候喷完打个喷嚏能出来
患者
喷完鼻子能通点气
赵鹤赵鹤医生主治医师
现在还咳嗽没？
患者
咳嗽，白天基本不咳嗽，睡觉跟晨起咳嗽
赵鹤赵鹤医生主治医师
咳嗽的时候有痰没？
患者
一般没有痰，有时候听着感觉像有痰的声，但是孩子也不会吐
患者
可能也咽下去了
赵鹤赵鹤医生主治医师
从CT看，孩子的鼻窦炎不严重，现在鼻涕也不是很多，考虑还是整个气道有点慢性炎症没有彻底吸收。
赵鹤赵鹤医生主治医师
现在除了内舒拿，还用什么呢？
患者
鼻渊丸
赵鹤赵鹤医生主治医师
最近一次发烧是什么时候？
患者
5月中旬
患者
也没吃***，就吃点小儿氨酚黄那敏就退烧了
患者
不是特别高，38℃左右
赵鹤赵鹤医生主治医师
那应该就是我说的，怀疑还是气道有点慢性炎症。
赵鹤赵鹤医生主治医师
内舒拿继续用
赵鹤赵鹤医生主治医师
鼻渊丸，这个可以不吃了
赵鹤赵鹤医生主治医师
海水继续用。
赵鹤赵鹤医生主治医师
可以再加点**。
赵鹤赵鹤医生主治医师
家里自己能做**不？
患者
用什么药呀
患者
可以借到**器
患者
**用什么药
患者
他还吃过盐酸二氧丙嗪，但是嗜睡，后来就没吃
赵鹤赵鹤医生主治医师
普米克令舒，每天晚上睡前一次**，一次一支兑2毫升注射用水。
赵鹤赵鹤医生主治医师
自己买点。
赵鹤赵鹤医生主治医师
**加内舒拿，用1周到10天看看。
患者
内舒拿一天喷一次吗
患者
两个鼻孔都喷
赵鹤赵鹤医生主治医师
内舒拿，晨起每个鼻孔1喷。
赵鹤赵鹤医生主治医师
一天就一次。
患者
用吃消炎药吗
患者
海盐**天喷几次呀
赵鹤赵鹤医生主治医师
不吃消炎药。
赵鹤赵鹤医生主治医师
海**天3-5次
患者
那他鼻子不通气是鼻窦炎引起的吗
患者
鼻子不通气影响晚上睡觉，晚上也咳嗽，有几次咳嗽着就吐了
患者
还流鼻血
赵鹤赵鹤医生主治医师
考虑还是鼻腔黏膜肿胀带的。如果用完药，还是不行，得查查腺样体，看看是不是腺样体肥大导致的。从CT上看，鼻窦炎不至于*影响呼吸。
患者
本来我是想这两天去咱们盛京医院看的，现在我就先按您这个用10天药，如果10天后没有改善是不是就得去医院面诊
患者
如果去医院都会做什么检查，因为家是外地的，如果挂下午的号，当天还能做检查吗
赵鹤赵鹤医生主治医师
先用10天看看，要是没有效果，就过来吧。具体检查得来了看。如果不好，就挂一个小儿呼吸内科，再挂个鼻科。
患者
那个普米克令舒买什么含量的呀，我看有2ml:0.5mg跟2ml:1mg的
赵鹤赵鹤医生主治医师
2ml:1mg
赵鹤赵鹤医生主治医师
这个
患者
如果用10天后症状**了，但是没好，我是应该继续用药还是去医院呀
赵鹤赵鹤医生主治医师
如果明显好转，就继续用就行。
患者
最长可以用药多久
患者
这两个都是**类的会不会对孩子发育有影响
赵鹤赵鹤医生主治医师
用1-3个月没问题。这两个都是外用的，对孩子基本没啥影响。
患者
孩子需要忌口吗
赵鹤赵鹤医生主治医师
不要吃辛辣刺激的。别的没有。
患者
他最近还眼睛痒老揉眼睛跟鼻子有关系吗
患者
可以给他用点***吗
赵鹤赵鹤医生主治医师
可能有点关系，可以用点***。
患者
用什么***好一点
赵鹤赵鹤医生主治医师
奥洛他定滴眼液
患者
他就做**，喷海盐水跟内舒拿，其它**先停了就行了是吗
赵鹤赵鹤医生主治医师
对，先用这些。
患者
喷海盐水跟内舒拿一样是吗，都不能对着鼻中隔
赵鹤赵鹤医生主治医师
对
患者
假如没有症状之后还需要用药多久
赵鹤赵鹤医生主治医师
没有症状了，再用3-5天巩固一下。
患者
孩子今天早上跟晚上都流鼻血，会不会是喷内舒拿的副作用
患者
还能继续用内舒拿吗
赵鹤赵鹤医生主治医师
有可能。内舒拿停几天看看吧。海水多喷喷。别冲着中隔喷。
患者
停几天如果不出血了也不能用内舒拿了吧
患者
还能用吗
赵鹤赵鹤医生主治医师
不出血了，再用用看。
赵鹤赵鹤医生主治医师
不一定是内舒拿的副作用
患者
好的
患者
给孩子做这个**是用面罩还是用咬嘴呀
患者
**结束后能马上喝水吗
赵鹤赵鹤医生主治医师
做完**，先漱口，再喝水。
赵鹤医生的问诊记录
接诊医生
赵鹤
赵鹤主治医师

中国医科大学附属盛京医院 小儿耳鼻咽喉科

擅长: 扁桃体肥大、扁桃体和腺样体慢性疾病、鼻息肉、鼻囊肿、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼻腔良性肿瘤等鼻科疾病的诊治。

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