疾病详情
高血压10年，低压升高，头晕，失眠，服用替米沙坦和银杏叶片。患者女性33岁
医生建议
高血压患者需注意生活方式调整，如减重、清淡饮食、适当运动。药物治疗方面，建议调整替米沙坦剂量，停用银杏叶片。同时，关注并发症如耳鸣，并咨询专业医生。
王进医生和患者的交流
患者
高血压，低压高，压差小
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
请问高血压确诊多久了？
患者
你好，不是我高血压，是我母亲，她今年52岁，高血压得有10年了，一直都是低压高
患者
最开始是高压130多，低压90
患者
现在是高压140多，低压100多
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
请问生活和饮食是否规律？
王进医生主治医师
您是否有高血压家族史？是否排除继发性高血压？比如肾动脉狭窄？
王进医生主治医师
您既往最高血压多少，心率、体重、身高多少？
患者
还可以
患者
身高156，体重得有150多斤，快160斤，心率70多
患者
高压最高时160多吧
患者
低压不记得了
王进医生主治医师
身高156，体重得有150多斤，快160——按照160算，是肥胖症，
王进医生主治医师
肥胖，低压不容易控制
患者
没有，我外公外婆好像都没有
王进医生主治医师
好的
患者
那现在低压比较高是因为肥胖吗？
王进医生主治医师
您有没有耳鸣、站立不稳、黑朦、头晕、恶心、呕吐等不适
患者
现在我妈是有头晕的症状
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
您是否有口味重、长期吸烟饮酒、缺乏体育锻炼，
患者
是缺乏体育锻炼，口味有点重
王进医生主治医师
适当运动，清淡饮食
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状 ，线下用过什么***物
患者
其他的就是睡眠不是很好，容易失眠，用过硝苯地平，替米沙坦
王进医生主治医师
好的
患者
但是都是高压能下来，低压不降*多
王进医生主治医师
肥胖，不锻炼等影响低压
王进医生主治医师
目前在用什么药物降压？
患者
用的替米沙坦，吃半片，还在吃银杏叶片
王进医生主治医师
麻烦您发一下药盒
患者
稍等
王进医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
有看到
患者
是否需要换药？要怎样做才能降低压呢？
王进医生主治医师
目前可以调整为为1片
王进医生主治医师
每次40mg，每日一次
王进医生主治医师
同时清淡饮食，减重，这个是基础
患者
您觉得减多少合适？
患者
银杏叶片还需要继续吃吗？
王进医生主治医师
身高156，体重得有150多斤，快160斤——控制体重指数在24以内
患者
银杏叶片还需要继续吃吗？
王进医生主治医师
银杏叶片 活血**通络，没有特殊，停药希
患者
就是可以不吃了，是吗？
王进医生主治医师
吃了多久了？
患者
有2个月了吧
王进医生主治医师
虽然有头晕，先把血压控制达标
王进医生主治医师
银杏叶片——改善不明显，可以停一下
患者
好的
王进医生主治医师
祝您身**康
王进医生主治医师
初步诊断高血压2级 肥胖症，把替米沙坦调整为每天一次，一次1片
王进医生主治医师
低盐低脂饮食，减重
王进医生主治医师
避免乱用药，在医生指导下用药，用药前提是无肝肾功能异常和药物过敏，才可以服用
王进医生主治医师
高血压生活上建议您：1、减少钠盐摄入：每人每日食盐摄入量不超过6*（约1啤酒瓶盖），同时注意隐性盐的摄入（咸菜、鸡精、酱油等）。2、控制体重3、病情稳定的情况下规律运动：中等强度运动每次30分钟，每周***次，如快走、慢跑、游泳、打**拳等。4、戒烟酒，避免被动吸烟（吸二手烟）。5、**精神压力，保持心情**。6、坚持规律服用降压药物，规律监测血压，定期随访复查。如有不适，及时上线咨询或者线下医院就诊。
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
那现在低压比较高是因为肥胖吗？——考虑有一定原因
王进医生主治医师
其他的就是睡眠不是很好，容易失眠——休息不好，影响血压
王进医生主治医师
现在是高压140多，低压100多——先用每天一次，一次一片，看一下整体血压如何，然后调整用药
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生的问诊记录
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王进
主治医师
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京东互联网医院 普通内科