疑似肺动静脉瘘患者咨询-京东健康

疾病详情

患者因头晕、胸闷、憋喘等症状咨询医生，一年前做过心脏封堵手术，怀疑可能存在肺动静脉瘘。患者女性47岁

就诊科室：中医内科

医生建议

建议进行胸部增强CT检查以确认病情。根据检查结果，可能需要进行进一步治疗。如确诊为肺动静脉瘘，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体方案需根据病情制定。生活中应注意避免剧烈运动和过度劳累，保持情绪稳定。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生，我一年前做了心脏封堵手术，最近怀疑可能存在肺动静脉瘘，该怎么治疗？

医生

你好，怀疑存在肺动静脉瘘的话，需要先进行详细的检查，如胸部增强CT，来确认具体情况。之前做过肺动脉加强CT，还需要进一步查明是否存在侧枝循环。

患者

我去年做的肺动脉加强CT没有问题，还会有肺动静脉瘘吗？这个侧枝循环是什么意思？

医生

侧枝循环是指肺部血管中的一些异常通路。胸部增强CT可以更准确地检查这些异常通路。如果肺动脉加强CT没有问题，肺动静脉瘘的可能性较小，但仍需排除。治疗方面需要根据检查结果来确定具体方案。

患者

那我现在的症状，头晕、胸闷、憋喘，和这个有关系吗？

医生

根据你提供的症状，目前还不能确定是否与肺动静脉瘘有关。需要进一步检查来明确。建议继续完善相关检查，如胸部增强CT等。

患者

好的，那我需要再做什么检查？还有我之前没做食道彩超就直接手术了，会有影响吗？

医生

针对你的情况，建议再查胸部增强CT，看看是否存在其他异常通路。至于食道彩超，一般来说在心脏手术后不是必须做的检查，不一定和现在的症状有关。后续治疗需要根据检查结果来确定。

文章头痛多年，心脏造影后该做什么检查？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着一杯热茶，眉头紧锁，心里满是焦虑。父亲头痛多年，最近去医院检查，医生怀疑是心脏原因引起的。上周，他做了个心脏造影，结果却让我们更加困惑。我通过京东互联网医院，预约了一位全职医生进行咨询。医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。我详细描述了父亲的病情，包括头痛的频率、持续时间以及伴随的症状。 ‘医生，我父亲除了头痛，还有没有其他不适症状？’我焦急地问。 ‘目前初步考虑不除外肺动静脉瘘，建议您线下心内科、胸外科就诊，进一步完善食管心脏超声、TCD发泡实验等检查，进一步明确诊断，按需合理治疗。’医生的话让我心头一紧，仿佛看到了一片迷雾。 ‘除了头疼，有没有活动时呼吸困难、口唇紫绀及水肿等症状？’医生又问。我摇了摇头，‘没有，父亲平时很注意身体，除了头痛，其他都还好。’ ‘头痛的原因，如TCD发泡实验阳性，要考虑卵圆孔未闭。’医生的话让我心头一震，卵圆孔未闭？这是什么意思？ ‘所以先检查明确诊断，再据情针对性处理。’医生的话让我感到一丝希望。 ‘给您一些生活建议，供参考：1.注意休息，保持良好情绪，规律作息。2. 适当饮水，保持室内空气清新，饮食清淡易消化，三餐规律。3.忌烟酒（如有）。4.病情变化或加重，及时线下医院就诊。5.定期随访复查。’医生的话让我感到一丝温暖。挂断电话后，我坐在沙发上，心里五味杂陈。父亲的健康问题让我感到无比焦虑，但医生的建议也让我看到了希望。我开始在网上查找关于卵圆孔未闭的信息，希望能找到一些线索。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗咨询，还得到了心理上的支持。我知道，父亲的病情需要时间来诊断和治疗，但我相信，只要我们共同努力，一定能够战胜病魔。想问问大家，有没有出现过类似的情况？有没有什么好的建议？

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文章肺动静脉瘘：一种先天性畸形的详细解释

肺动静脉瘘是一种由于先天性中胚层血管发育不全而引起的肺动静脉之间的异常交通。这种畸形会导致右向左分流，可能在肺动脉、静脉或毛细血管等不同水平发生。根据畸形的性质、部位和大小，可以将其分为五个类别：I、II、IIIa、IIIb、IIIc、IVa、IVb和V。肺动静脉瘘可能是先天的或后天的。先天性肺动静脉瘘多见于女性，通常与遗传性出血性毛细血管扩张症合并发生。临床表现包括运动性呼吸困难、心悸和易疲乏等症状，约50%的患者存在症状。由于右向左分流，约20%的病例出现肉眼可见的发绀、杵状指或红细胞增多症。诊断肺动静脉瘘的方法包括X线、CT、超声心动图和放射性核素肺灌注扫描等。治疗通常包括手术或栓塞疗法，目的是预防并发症的发生。对于大多数瘘位于胸膜下的情况，可以采取保守的局部切除术。选择性闭塞动静脉瘘也是一种有价值的替代治疗方法。

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文章肺动静脉瘘：手术指征与注意事项

肺动静脉瘘（Pulmonary Arteriovenous Fistula，PAVF）是一种罕见的先天性心脏病，指的是肺动脉和肺静脉之间存在异常的直接连接。这种情况可能导致血液中的氧气含量降低，引发一系列症状。对于PAVF患者，手术治疗是常见的选择。以下是肺动静脉瘘的手术指征：症状性PAVF：如果患者出现明显的呼吸困难、头痛、晕厥等症状，手术通常是必要的。心脏负担增加：当PAVF导致心脏负担增加，引起心脏扩大或心力衰竭时，手术是必须的。感染风险：PAVF可能增加感染的风险，特别是当瘘口较大时。手术可以降低感染的可能性。预防并发症：肺动静脉瘘可能引发一系列并发症，如脑脓肿、脑卒中等。手术可以预防这些严重的并发症。在考虑手术治疗时，医生还会评估患者的整体健康状况、瘘口的大小和位置等因素。手术方法通常包括传统的开胸手术和微创的介入手术。选择哪种方法取决于患者的具体情况和医生的专业判断。

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