疾病详情
糖尿病引发肾病问题，关注尿酸和血糖的控制。患者男性31岁
医生建议
对于糖尿病肾病患者，需关注尿酸和血糖的控制。建议保持健康的生活习惯，包括充足的睡眠、适度的运动、清淡的饮食等。同时，定期监测相关指标并及时药物治疗。对于高血脂问题，如生活方式调整后仍无法控制，需考虑药物治疗。
尹新禄医生和患者的交流
患者
你好，我想咨询关于“肾病”的问题
患者
肾病
尹新禄医生主治医师
您好，我是内科尹医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
尹新禄医生主治医师
您好
患者
您好 医生 我是两个半月前得的糖尿病，三高，然后有0.3*蛋白尿 刚查出来的时候尿酸420就没管。肌酐当时68。上限97。****两个半月前1.24。我之前200斤左右，然后我就减肥，一个月不咋吃饭，吃肉和虾比较多。然后每天游泳。上个月去**看肝，查出来尿酸650，肌酐99，上限117。这个月控制了蛋白的摄入，尿酸500了。然后****给成了1.4
患者
您给看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
血糖血压血脂都控制的特别好
尹新禄医生主治医师
好的，请稍等，我正在仔细看您的检查单
患者
两个月前甘油三酯2.4，今天查2.7。我饮食控制的特别好了。为什么甘油三酯也在涨。
患者
现在体重是164斤 我感觉就是一下子尿酸代谢就不好了，所以最近吃东西都是低油低盐低蛋白。
患者
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患者
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尹新禄医生主治医师
刚仔细看了您上述的检查单，您上述检查中主要是尿酸及血脂中甘油三酯偏高为主
尹新禄医生主治医师
这些方面给您上述饮食有直接关系
患者
那那个****呢 我是怕肾功能损伤
尹新禄医生主治医师
有无痛风发作过？
患者
很多年前发作过一次 我有肾结石 当时碎石过 但是最近感觉又有了，前两天还尿出来一点石头
患者
但是这次没有发作痛风
患者
前一阵500多的时候脚关节有感觉 最近降了点 又没了
尹新禄医生主治医师
因为您上述描述有一个月不咋吃饭，吃肉和虾比较多后会出现尿酸的代谢异常
尹新禄医生主治医师
另外尿酸偏高如恢复不到正常，会出现胱抑素C升高
尹新禄医生主治医师
长期高尿酸会引起肾脏功能的慢性损伤
尹新禄医生主治医师
所以首先还是需要您继续在饮食方面多注意
尹新禄医生主治医师
把尿酸一定要控制下来
尹新禄医生主治医师
避免后续出现肾脏功能的进一步损伤
患者
明白您的意思 我也在一直观察 因为现在一个月降50左右
患者
如果他持续不降我就用药
患者
那个甘油三酯 我每天运动加上饮食控制 他怎么还会涨啊
患者
我现在血压血压包括肝的指标全正常了，之前是肝损伤严重
尹新禄医生主治医师
甘油三酯升高可能与您的饮食习惯有关，尽管您控制了饮食和增加了运动。
尹新禄医生主治医师
尤其是肉类
患者
您指的是什么样的饮食习惯会影响甘油三酯
尹新禄医生主治医师
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尹新禄医生主治医师
平时的话，上述的高嘌呤食物尽量少食用
患者
我发现尿酸高一个多月了，基本都不吃肉，而且低蛋白
患者
尿酸我知道什么会影响，就是这个甘油三酯没**涨了，****涨您的意思还是因为尿酸没有到正常值影响的对吧
尹新禄医生主治医师
是的，胱抑素C升高与尿酸未降至正常值有直接关系
患者
对于甘油三酯的控制，您给我一些建议，上个月查肌酐，86，今天85。肌酐没事吧 我就是挺害怕肾损伤
尹新禄医生主治医师
至于甘油三酯，若经过积极饮食控制及运动后不达标
患者
蛋白尿也没了
尹新禄医生主治医师
可给予药物调节治疗
患者
您指的不达标大概多久 需要用药呢
患者
包括尿酸
尹新禄医生主治医师
建议您近期避免长期熬夜，按时作息，尽量在晚10:30之前入睡
尹新禄医生主治医师
饮食上按时就餐，清淡饮食为主，尽量忌油腻、忌辛辣、忌饮酒，少吃煎炸、烧烤等食物
尹新禄医生主治医师
同时继续需要每日安排30分钟以上的有氧运动为主，如**、慢跑、快走、游泳等，根据自己的**选择
尹新禄医生主治医师
然后积极控制一个月后复查监测血脂恢复程度及**功能等指标，看看恢复的情况
尹新禄医生主治医师
若一个月后复查血脂指标还是没有下降，可给予药物控制治疗
患者
明白了 那么尿酸也是这样对吧
患者
甘油三酯的检查会不会受一些其他因素影响呢
尹新禄医生主治医师
是的，尿酸的控制同样需要您在生活方式上做出上述调整，并结合定期复查。
尹新禄医生主治医师
如果一个月后尿酸水平仍不**，可以考虑药物治疗。
患者
现在感觉很痛苦 什么都不敢吃
患者
之前一个月瘦了30斤 代谢就紊乱了
尹新禄医生主治医师
您上述方面的异常是长期之前肥胖、饮食不当引起，所以恢复您需要循序渐进
尹新禄医生主治医师
生活饮食开工至是长期过程
患者
明白您的意思 那么像我这种情况 代谢如果想恢复。大概需要多久
患者
这个体内代谢能恢**常。我就是减肥，不吃，吃肉多，运动量大引起来的
尹新禄医生主治医师
通常需要数周到数月，您既往体重200斤的话，恢复至少3个月以上，平时继续保持健康生活方式，合理饮食，适量运动，良好作息，有助于加速恢复。
尹新禄医生主治医师
不吃、吃肉多不采取
尹新禄医生主治医师
主要是肉类需要控制
尹新禄医生主治医师
饮食上按时就餐，清淡为主，多食用新鲜蔬菜水果为主
患者
好的 谢谢您
尹新禄医生主治医师
您客气了
尹新禄医生主治医师
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尹新禄医生主治医师
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尹新禄医生主治医师
后续您如果还有需要咨询的问题可以打开京东APP，在搜索栏中搜索我的名字“*** ”或者点击上述的“随访”即可找到我，欢迎您随时留言咨询，祝您生活愉快。
尹新禄医生主治医师
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