我去年九月份查糖耐量，空腹血糖是正常的，但是餐后两小时血糖9.6偏高。然后一直开始控糖到现在，基本上空腹血糖都是5.0上下，餐后都是6.5上下，基本上正常了，但是有时候稍微吃点米面餐二血糖都会到7.2左右。我这几天准备出去玩，可能会吃主食比较多，所以我想咨*****
疾病详情
患者咨询关于体重下降后血糖监测及外出旅游血糖管理问题。患者男性30岁
医生建议
建议：目前处于糖尿病前期，主要通过生活方式干预治疗。外出旅游时注意血糖管理，可携带降糖药物备用。加强血糖监测，如症状持续请及时就医。药物使用前请咨询医生。
何向前医生和患者的交流
何向前医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
何向前医生主任医师
您好，我是智能医助，何**医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
何向前医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
河南省**医院
何向前医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
何向前医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
何向前医生主任医师
患者
我去年九月份查糖耐量，空腹血糖是正常的，但是餐后两小时血糖9.6偏高。然后一直开始控糖到现在，基本上空腹血糖都是5.0上下，餐后都是6.5上下，基本上正常了，但是有时候稍微吃点米面餐二血糖都会到7.2左右。我这几天准备出去玩，可能会吃主食比较多，所以我想咨询一下，我能不能备点阿卡波糖片，在外出玩的时候服用来控制血糖
何向前医生主任医师
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何向前医生主任医师
你的身高体重多少呢？
患者
语音里面没人说话的
何向前医生主任医师
血压，血脂怎么样？
患者
175，体重79.4，bim25.9
患者
血压血脂前段时间查过了是正常的
患者
我控糖期间一直是注意饮食和做运动，没用过药
何向前医生主任医师
你的情况属于糖耐量异常，糖尿病前期。
患者
体重减了54斤
何向前医生主任医师
一般来说不需要用药，健康生活方式干预治疗就可以了
患者
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患者
这是近期血糖监测
何向前医生主任医师
也就是说你保持好体重，同时注意饮食和运动疗法，应该是没问题的
患者
近期血糖比前期会稍微高一点，前期是一直没有摄入米面这些主食，近期开始摄入了
患者
之前空腹大概是4.5左右，餐后大概5.5左右
何向前医生主任医师
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何向前医生主任医师
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患者
还在减肥，所以体重还在下降
何向前医生主任医师
生活方式的干预主要包括合理饮食、加强体力活动、控制体重、戒烟限酒等。具体包括：所需热量45%~60%来自碳水化合物，25%~35%来自脂肪，15%~20%来自蛋白质。 控制热量摄入、平衡营养、均匀分配每日饮食。体重正常者按照饮食估算食谱一日至少三餐，使主食及蛋白质等较均匀的分布三餐中，并定时定量，1/5、2/5、2/5或平均分配；肥胖者主食、副食摄入量减少10%以上。 中等至剧烈强度的体力运动至少保持在150 分/周。包括快走、慢跑、骑自行车、游泳；医疗体操、**拳；乒乓球、保龄球和**球等。至少每周1h的有氧训练及抗阻训练。 使超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m2，或体重至少下降7%。
患者
BMI从34.7降到现在25.9了
患者
基本上保证一个月2/3时间跑步或者游泳
何向前医生主任医师
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患者
嗯，我之前在省医那边的时候，然后医生说我最必须要减肥，不减肥的话，可能各种问题都来嘛，我之前的转氨酶也高，脂肪肝，血脂反正都是挺高的，然后我大概在2月份左右吧，还是3月份左右我去医院做了个检查，血脂，血压，血糖，包括糖化血红蛋白都在正常范围内
患者
可能我*焦虑了吧，我从九月份开始到今年二三月份吧，白米白面基本上没摄入，而且严格控糖，但是可能*过了就造成有点低血糖，我就开始逐步吃了点主食
何向前医生主任医师
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患者
但是一吃白米白面我的餐二血糖可能就会在7.5左右，第二天空腹会在5.2左右，这时候我就会很焦虑
何向前医生主任医师
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何向前医生主任医师
一吃白米白面我的餐二血糖可能就会在7.5左右，第二天空腹会在5.2左右，这个都是正常的
患者
但是这个样子我都会很焦虑，我也知道焦虑会让人血糖不稳定，但是会控制不住的焦虑
何向前医生主任医师
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患者
我现在都不敢看到空腹超过五
患者
餐二超过7我感觉都心慌手抖
患者
大概六月初我去医院测了糖化血红蛋白，是4.5左右。
何向前医生主任医师
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患者
我六月份那时候是因为口渴口干尿多去挂了内分泌医生的号，他看了检查结果和我一直的监测情况，说排除糖尿病。让我挂了中医科，中医说的是肝火旺盛，然后我没喝药就好了，但是这段时间又有点口干口渴口苦
患者
然后就一直监测着，刚才也给您看了，我想着糖化六月初刚查的，就没再去查了
患者
我喝了几天龙胆泻肝丸，上述症状稍微**了点
何向前医生主任医师
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何向前医生主任医师
苦瓜，藿香正气水，酸梅汤
患者
我是**的，之前在省医看的，现在不在**的
患者
还有就是我想咨询您一下，我这两天准备出去自驾游了，在外面饭店吃饭肯定不会像在家那样能方方面面注意到，可能会吃主食比较之前多一点，所以我用不用备点二甲双胍片或者阿卡波糖片，在外出玩的时候服用来控制血糖？
患者
但是我之前一直没吃过药，我怕万一吃了药，以后不吃了，影响我控制血糖
何向前医生主任医师
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何向前医生主任医师
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患者
那我这出去玩的话，稍微注意点，别吃那么多甜腻的食物和米面就行了嘛？是不是外出期间吃的油腻了也会造成短暂升高，但是回来后继续控制保持就会好点
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何向前
主任医师
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郑州市第一人民医院 内分泌科