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孕五周6天出血咨询

疾病详情

患者疑似先兆流产，询问病情及治疗方案。患者女性30岁

医生建议

判断：根据化验和超声结果，患者胚胎发育不良的可能性较大，存在先兆流产的风险。建议：继续观察症状，如有大量出血或腹痛请及时就医。如必须终止妊娠，首选药流加清宫。流产后注意休养，恢复好再备孕。

陈慧雁医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
您好，我是智能医助，陈慧雁医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
孕五周➕6天出血咨询
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
你好！请把化验血的报告单和超声单发给我看一下吧。
患者
老师请问我这是流产了吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
我还没有看到你的化验单。请你描述一下病史，把报告单发给我看一下。
患者
这是下午急诊查的
患者
出鲜血 肚子微痛
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是上周四查的
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
从化验单和超声单看来没有流产。诊断为先兆流产，需要保胎治疗，你抓紧把黄体酮吃上。
患者
上周四给我开了黄体酮和地屈孕酮
患者
在吃着
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
我在对比超声看一下。
患者
现在没有卵黄囊了还有可能长出来吗
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是第一次查的
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
从未出现过胚芽和胎心吗？
患者
没有的
患者
是胚胎发育不良吗
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
好像不好。我在整理一下看看。
患者
好的
患者
末次月经5.27
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
现在停经40天，hcg值不错，**也挺好。但是孕囊从27mm到了31mm，一直没有胚芽，这不好，因为孕囊大约22mm就应该出现胚芽。从7月4号到7号孕囊的形态也不好。现在如果出血多，有可能要发生流产。如果是鲜血伴腹痛，要到医院去。
患者
意思是现在确定这个胚胎发育不好吗
患者
能不能晓得啥原因呢
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
这在医学上叫稽留流产，是胚胎在宫腔内停止发育了，还没有排出来，当然有的时候也会排出来，至少到目前还没有排出来。早期发生流产的原因大部分是胚胎本身染色体不好。请问你有合并症吗？
患者
还有没可能等几天长出卵黄囊和胚芽呢
患者
什么是合并症呢
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
不*可能，因为孕囊22mm就应该长出胚芽来，现在31mm没有长出来是不正常的。
患者
胚胎染色体原因是男方问题还是我的问题呢
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
指你的身体以前有其他病吗？
患者
身体没有啥病 之前有过慢性盆腔炎
患者
吃过*药调理
患者
一直以来没内膜薄 月经少
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
指胚胎本身染色体不好，至于来自男方还是来自女方，要产前诊断进一步检查才会确定，或者双方都正常，胚胎染色体也有可能不正常。
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
不影响。
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
影响不大。
患者
我老公比我大18岁 有没可能是他精子的问题呢
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
若阴道流血多或下腹痛，及时到医院做检查，可能要清宫。
患者
我下午急诊做了检查 就是没有妇科医生了 明天早上才能看医生
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
有可能，质量不好。请问吸烟吗？孕前检查过精液吗？
患者
戒烟已经有七八年，不喝酒
患者
孕前没有检查过
患者
只有我做了检查一切正常
患者
就是内膜薄
患者
的问题
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
若今天晚上阴道流血不多，就明天去看妇科医生。若阴道流血多就晚上看急诊，因为阴道流血多可能会导致你休*。而且流血多在家里你也会害怕。
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
挺好。
患者
我老公三年前曾得过急性肾衰过，现在指标基本正常，有没有关系呢
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
即便双方都没有问题，胚胎本身也有可能不好。早孕发生流产的很多，这也是很常见的现象。
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
关系不大。
患者
那我这就只能终止妊娠了吗
患者
我看网上好多女生说六周没查出来卵黄囊胎心胎芽 后面等七八周查到了 我还有希望吗
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
这种可能性不大。 但是你hcg和**挺好，若没有大量阴道流血或者腹痛，你可以再观察两三天，再复查hcg和**看一下。是不是超声医生做的不准确？
患者
好的，那我如果过两天检查不行了要咋个终止妊娠呢我这种情况，药流是不是比人工流产伤害小呢？
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
首选药流➕**
患者
药流了还需要清宫吗
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
一般要清宫。
患者
清宫是手术操作吗
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
与流产差不多，但是用的负压比流产要小一点，对子宫内膜的损伤要轻一点。
患者
就算吃了药流也需要人工流产吗
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
一般是。具体到时候医生会决定。
患者
等于是药流一般都流不干净，有残留的话就必须清宫噶
患者
那我出鲜血是出的孕囊的血还是报告上写的宫腔积液盆腔积液的血呢
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
是的。
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
是宫腔积液。 宫腔积液是孕囊旁的积血。
患者
好的，那下次怀孕前避免这种情况夫妻双方都要做孕前检查吗
患者
是挂生殖科吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生请问这里是啥呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
挂生殖科是可以的，如果流产的情况出现过两次或两次以上，可以挂生殖免疫科，排除有无免疫系统疾病。 超声上面这个低回声可能是所说的絮状回声，不*清楚是什么组织。
陈慧雁医生的问诊记录
接诊医生
陈慧雁
陈慧雁副主任医师

上海市第一妇婴保健院 产科

擅长: 1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、衣原体、支原体和梅毒感染的正确诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读，孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治；备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富；对产前诊断有一定经验；熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择，稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。

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陈慧雁
陈慧雁
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