疾病详情
痛风性关节炎发作，脚部微肿，有痛风史，询问治疗建议。患者男性46岁
医生建议
痛风患者需注意控制体重，调整饮食，避免高嘌呤食物，适量饮水，规律作息。降尿酸治疗建议在痛风急性发作2周后开始，可使用非布司他等药物。如有疼痛，可使用依托考昔片缓解，但需注意用药时间和剂量。生活上建议禁烟限酒，减少高嘌呤食物摄入，增加新鲜蔬菜摄入，控制体重，规律饮食和作息，规律运动。
王进医生和患者的交流
患者
痛风怎么办
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
您好
王进医生主治医师
您好。急性发作了吗？
患者
我上个月发作了，进过治疗已经好转，今天又感觉不适，能推荐一下好用的药品吗？
王进医生主治医师
今天又感觉不适——具体什么症状？
患者
脚部微肿
王进医生主治医师
有没有吃海鲜和豆类？
王进医生主治医师
是否疼痛不适？局部皮温是否高？
患者
没有，自从上次发病就没吃过海鲜和豆类
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
请问痛风诊断多久了？
王进医生主治医师
1年以内发作频率高吗？
患者
轻微疼痛，皮温正常
王进医生主治医师
好的
患者
诊断一个月
王进医生主治医师
是否有痛风家族史？
患者
没有
王进医生主治医师
有没有饮水少和肥胖？
患者
饮水每日三升左右
患者
189身高，90公斤体重。
王进医生主治医师
属于超重，减重有助于控制尿酸
患者
哦，那我体重减到多少斤，属于正常。
王进医生主治医师
根据您的身高，建议体重控制在70-80公斤之间
患者
好的
王进医生主治医师
请问尿酸多少 是否降尿酸治疗？
患者
那有推荐的控制尿酸值的药物吗？
王进医生主治医师
我先收集一下病情信息，然后再给您针对性的用药建议，谢谢
患者
上次测的是440
王进医生主治医师
饮水每日三升左右——2000毫升，不建议过多
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？线下用过什么药物？
患者
输过几次氯化钠溶液，大夫给开的药。
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
初步诊断痛风性关节炎
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
25味***，还有一些其它没有名字的药物。
患者
没有
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
目前疼痛不明显，抬高下肢，减重行走，扶他林乳膏 外用。按照痛处面**小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日 3-4 次
王进医生主治医师
疼痛明显——用依托考昔片每天一次，一次120毫*，最长使用8天，
王进医生主治医师
之前没有用过非布司他 等疼痛缓解后，停止痛药物，同时测血尿酸，根据尿酸情况，建议在痛风急性发作2周后起始降尿酸药物治疗，小剂量开始，可加用非布司他片每天一次，一次20毫*，
患者
还有个问题，我是体力劳动者，饮食有需要注意的吗？
王进医生主治医师
生活上建议您： ①禁烟、限酒（主要是啤酒）; ②减少高嘌呤食物摄入（主要包括：豆制品、海鲜、动物内脏等）; ③防止剧烈运动或突然受凉; ④减少富含**饮料摄入 ⑤大量饮水每日2000 ml 以上 ⑥控制体重; ⑦增加新鲜蔬菜摄入; ⑧规律饮食和作息; ⑨规律运动
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
谢谢
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
您后面复诊或续方，可以通过上面这个随访包，找到我咨询 看到了吗？
王进医生主治医师
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王进医生主治医师
目前扶他林直接点击就可以购买的
王进医生主治医师
疼痛不明显，暂时不用依托考昔
王进医生主治医师
伴有超重，需要您减重，低脂饮食
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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王进
主治医师
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京东互联网医院 普通内科