疾病详情
患者因胸闷、恶心、吐就诊，家族有冠心病史。医生询问症状及检查情况后，考虑可能是急性冠状动脉综合征。患者男性29岁
医生建议
建议急性冠状动脉综合征患者及时改善心脏供血，避免活动，多休息。控制危险因素，定期复查。
尹新禄医生和患者的交流
患者
胸痛胸闷心绞痛
尹新禄医生主治医师
您好，我是内科尹医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
尹新禄医生主治医师
您好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你好帮我看看这个
尹新禄医生主治医师
好的，请稍等，我正在仔细看您的检查单
患者
？
尹新禄医生主治医师
刚仔细看了您上述的检查单，抽血中有肌钙蛋白的偏高，代表有心肌损伤时可引起
尹新禄医生主治医师
主要是看症状
尹新禄医生主治医师
另外心电图检查有无异常
患者
凌晨4点胸闷
患者
恶心 吐
尹新禄医生主治医师
胸闷不适大概多长时间能自行缓解？这种不适有没有大概超过15分钟？
患者
父亲 49岁就确诊冠心病
患者
有家族史
患者
没有 缓解
患者
一直难受到早上8点才去医院
尹新禄医生主治医师
这些不适有没有牵涉到左肩、臂，甚至小指和无名指，这些部位有不适的感觉吗？
患者
没有
尹新禄医生主治医师
心电图检查有无异常
患者
st段抬高
尹新禄医生主治医师
目前在医院还是家中？
患者
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患者
我现在就想问 这些数据 能判断出来是不是急性心梗
尹新禄医生主治医师
不一定是心梗，心梗是非常严重的，会有出现持续不缓解的压榨性胸痛，根据您的症状和检查结果，考虑您可能患有急性冠状动脉综合征的可能性大
尹新禄医生主治医师
**面急性在医院观察治疗，另外若给予相关药物效果不佳时，可完善冠脉CT或者经皮冠状动脉造影，明确心脏血管有无狭窄情况及程度
患者
胸闷啊
患者
遗传
尹新禄医生主治医师
急性冠状动脉综合征一般是冠状动脉血流减少导致的胸闷等心脏不适，有可能发展为心梗的可能
患者
那应该怎么处理
尹新禄医生主治医师
您目前有上述胸闷症状，及时在线下医院输液改善心脏供血
尹新禄医生主治医师
同时多休息，避免活动
患者
嗯
患者
当时给了复方丹参滴丸
患者
让第二天复查
患者
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尹新禄医生主治医师
可以的，这些药物主要是可改善心肌供血不足的作用，同时注意保持心情**，避免长期熬夜，按时作息，尽量在晚10:30之前入睡
患者
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患者
这是第二天的结果
患者
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尹新禄医生主治医师
您这些是五月份检查的
患者
对
患者
5.11
患者
第二天5.12
患者
去复查
尹新禄医生主治医师
您现在还有胸闷、胸痛的症状吗？
患者
你看看结果
患者
我就是想让你看看结果
尹新禄医生主治医师
您上述这些检查还是挺严重的
患者
因为我有好多问题 不了解
患者
那第一天结果都好着呢
患者
第二天就忽然这样了
患者
为什么会这样呢
尹新禄医生主治医师
这种情况多数是上述给您描述的急性冠状动脉综合征会引起
尹新禄医生主治医师
急性冠状动脉综合征的症状和体征可能会在短时间内迅速变化。
患者
第一天的时候 胸闷 中午吃了药 有点刺痛 感觉转移到心脏了
患者
第二天 都感觉不到疼了
患者
感觉都好了 结果去复查就这样子了
尹新禄医生主治医师
检查过心脏血管造影没有
患者
嗯
患者
最后在5.14做的造影
患者
没堵 冠脉扩张
患者
5.12下午再次复查肌钙蛋白的时候 降了到*****了
尹新禄医生主治医师
好的，若检查没有血管狭窄情况，我的考虑您当时是急性冠状动脉综合征的可能性大，这种症状可能会随时波动，受情绪及生活饮食方面的影响
患者
就是急性心梗么
患者
我就想不通 为啥第一天数据都还可以
患者
第二天就忽然都到了危险值了
患者
第一天查出来的数据 不足以引起重视吗 当天住院 会怎么样
患者
大夫 你回消息咋这么慢的
患者
把我能急死
尹新禄医生主治医师
当时是心脏血管痉挛所致，会导致心脏的急剧缺血，就是上述给您描述的，急性冠状动脉综合征的症状和体征可能在短时间内迅速变化
尹新禄医生主治医师
所以不一定就是心梗
患者
那医院就说了是心梗
患者
内容因涉及隐私无法展示
尹新禄医生主治医师
急性冠状动脉综合征的症状和体征可能会迅速变化，包括上述的非ST段抬高型心梗
患者
那心梗是确定的对吗
患者
那从肌钙蛋白能看出来 心肌受损程度吗
尹新禄医生主治医师
当时肌钙蛋白升高挺明显，代表有心肌的损伤
患者
能看来受损程度吗
尹新禄医生主治医师
第二天血管再通后，一般指标会下降
患者
严重的是吗
尹新禄医生主治医师
是的，肌钙蛋白水平可以反映心肌损伤的程度，数值越高，损伤越严重。
患者
他就是第二天 没通的时候 他数值已经降了
患者
那这个病影响寿命吗
尹新禄医生主治医师
急性冠状动脉综合征如果及时治疗和管理，预后较好。关键是控制危险因***期复查
尹新禄医生主治医师
包括平时注意保持心情**，避免劳累，避免长期熬夜，按时作息，尽量在晚10:30之前入睡
尹新禄医生主治医师
饮食上按时就餐，清淡饮食为主，尽量忌油腻、忌辛辣、忌饮酒，少吃煎炸、烧烤等食物
尹新禄医生主治医师
积极控制好血压、血脂等危险因素
尹新禄医生主治医师
血脂血糖血压这些指标需要长期达标
尹新禄医生主治医师
如果您后续还有其他问题，欢迎您随时再次咨询。
尹新禄医生主治医师
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