疾病详情
患者因动态心电图检查结果异常咨询医生，自述有胸口痛、出气困难等症状，并出现荨麻疹。医生详细解读检查结果，并给出进一步检查和生活建议。患者男性30岁
医生建议
疾病判断：患者存在频发室性早搏，需重视并进一步检查以排查器质性疾病。治疗建议：如甲状腺功能和心脏超声检查结果正常，可考虑药物干预治疗，如普罗帕酮片。若药物效果不佳，可考虑射频消融术。生活建议：保持情绪放松，改善生活方式，避免过度劳累、熬夜和情绪波动。
吕永楠医生和患者的交流
吕永楠医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
吕永楠医生副主任医师
您好，我是智能医助，**楠医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吕永楠医生副主任医师
您好
吕永楠医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
前天胸口痛呼吸困难昨天做了个24小时心电图医生帮忙看看
患者
你好医生
吕永楠医生副主任医师
把动态心电图检查检查结果发给我看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这两天还有出现荨麻疹
吕永楠医生副主任医师
您在完成动态心电图检查期间，是否有心慌心悸的症状？
吕永楠医生副主任医师
报告提示存在频发室性早搏
患者
前天晚上胸口痛出气困难流**水
患者
做心电图没发现
患者
心慌
患者
这个严重吗
吕永楠医生副主任医师
这个早搏数量还是比较多的，要重视
吕永楠医生副主任医师
平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张、焦虑）等这些情况呢？
患者
有的
患者
睡眠不好熬夜压力大情绪不好
患者
因为厂里压力也比较大，一个月经常休息不了一天
患者
医生这种情况的话应该怎么办呢？
吕永楠医生副主任医师
您需要进一步完成心脏超声和甲状腺功能检查，排查是否存在器质性疾病导致出现的频发室性早搏
吕永楠医生副主任医师
早搏是非常常见的一种类型心律失常：心脏搏动不规律，在正常搏动发生前，其他部位心肌细胞发出来一次冲动，干扰了正常搏动，从而在心电图上会有所显示。 早搏主要表现为心慌，心脏搏动有停顿感，或者心脏搏动不整齐，从您的病史信息来看，您并不具备上述典型症状，属于无症状性早搏。 如何理解早搏，正常心脏的搏动是由心脏一个叫窦房结的地方进行控制，就好比中央政府控制**，而早搏的产生，犹如地方武装叛乱，不听从中央政府的号召，也就犹如之前的***战况。 发生早搏之后，首先保持情绪的放松，如果情绪紧张焦虑，会导致早搏发生的数量进一步增加，只有自己淡定的处理，武装叛乱也会摄于您的威严而缓解。早搏通常与患者的生活习惯密切相关，例如有明显的劳累，熬夜，喝咖啡，喝茶，情绪有波动，均会导致早搏的发生，因此，发生早搏之后，首先要做的就是改善自己的生活方式，改变生活中的不良习惯，非常有助于减少早搏发作。
吕永楠医生副主任医师
如果甲状腺功能和心脏超声检查结果正常，可以在改善生活方式基础上加用以下药物干预治疗。 #普罗帕酮片 每天早上七点服用3片 ，下午三点服用3片，晚上十一点服用片，也就是每隔八小时服用一次药物，每片50mg 这是治疗频发室性早搏常用药物，效果比较好，在服用药物之后，每天清晨起床需要监测心率，不得低于每分钟60次，否则需要调整药物剂量，服用普罗帕酮药物一个月后复查动态心电图，评估病情和下一步需要服用药物的时间和剂量。
患者
好的谢谢医生
吕永楠医生副主任医师
不客气的
吕永楠医生副主任医师
如果在进行药物干预处理之后，您的早搏数量并没有显著下降，可以考虑射频消融术治疗早搏，或者目前不服用药物，直接做射频消融术也是可以的，建议到省级三甲医院心内科就诊完成射频消融术。 24小时早搏次数大于1万次，可以做射频消融术，效果显著，微创介入治疗。射频消融术主要目的就是要杀死引起心肌细胞提前发出波动的异常位点（早搏位点），从而达到治疗早搏的目的。
患者
好的
吕永楠医生副主任医师
OK
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吕永楠
副主任医师
已认证
武汉大学人民医院 心血管内科