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肾结核患者的治疗选择:手术还是继续抗结核药物?

疾病详情

肾结核患者,白细胞高,血沉正常,服用抗结核药物半年,询问是否继续用药或选择手术治疗。患者男性32岁

医生建议

对于肾结核患者,医生建议在继续抗结核治疗的同时,考虑右肾切除手术以确保病情得到控制。若选择继续抗结核药物治疗,需确保药物有效并密切随诊,同时特别注意保护肾功能。注意:具体治疗选择应根据患者实际情况和医生建议进行。

董德鑫医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我白细胞高,血沉现在正常了,吃了半年的抗结核药物,现在状态挺好的,还需要继续抗结核治疗吗?
董德鑫董德鑫医生主任医师
你的白细胞高,说明体内仍存在炎症反应。虽然血沉已正常,但抗结核治疗需要足够的时间来杀灭结核菌。建议继续抗结核治疗,并密切监测病情变化。
患者
医生,你们建议我手术切右肾,但我很担心会影响膀胱和左肾。如果多吃一段时间抗结核药物,能杀完结核菌吗?
董德鑫董德鑫医生主任医师
抗结核药物可以杀灭大部分结核菌,但肾结核的治疗需要考虑肾功能和肾脏的代偿功能。如果右肾功能受损严重,即使只有20%的功能,也可能影响整体肾功能。因此,建议积极药物治疗的同时,考虑右肾切除手术。
患者
医生,我真的很不想手术。如果坚持继续抗结核药物治疗,密切随诊,会有什么影响吗?
董德鑫董德鑫医生主任医师
坚持继续抗结核药物治疗并密切随诊是可以的,但要确保药物有效且病情得到控制。同时,要特别注意保护肾功能,避免肾功能进一步受损。
董德鑫医生的问诊记录
接诊医生
擅长: (1)肾脏外科,泌尿系肿瘤和腔镜手术(肾肿瘤、肾积水、肾结核、肾囊肿等);泌尿系肿瘤和腔镜微创手术(肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌和前列腺增生等) (2)男科相关疾病(勃起功能障碍,前列腺炎,早泄,不育等)

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董德鑫
董德鑫
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中国医学科学院北京协和医院 泌尿外科