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您好！我爸脸部和腿部浮肿，今年先是去看了西医，还做了微创手术，可是效果不大好。因为做了手术，人都没以前精神了。然后看了中医，吃了将近2个月*药，不过还是有点浮肿

疾病详情

患者父亲患有高血压和膜性肾病，曾进行肾穿检查，目前治疗方案不确定，询问治疗费用。患者男性66岁

医生建议

膜性肾病治疗需要长期坚持，建议继续按照西医方案进行治疗，定期复查，注意饮食，避免加重病情。

陈晶静医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
陈晶静陈晶静医生副主任医师
您好，我是智能医助，陈*静医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
陈晶静陈晶静医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
陈晶静陈晶静医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
您好！我爸脸部和腿部浮肿，今年先是去看了西医，还做了微创手术，可是效果不大好。因为做了手术，人都没以前精神了。然后看了中医，吃了将近2个月中药，不过还是有点浮肿
陈晶静陈晶静医生副主任医师
您好，患者做了什么手术
患者
稍等
陈晶静陈晶静医生副主任医师
1.患者平时有什么疾病
陈晶静陈晶静医生副主任医师
2.这次做的什么手术
患者
高血压
陈晶静陈晶静医生副主任医师
3.术后 病情有哪些方面的好转
陈晶静陈晶静医生副主任医师
4.高血压多少年了 控制的如何？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
上面是看的西医
患者
做的是微创手术
患者
高血压挺多年了，一直在吃药
陈晶静陈晶静医生副主任医师
这不是做的微创手术，是做了肾穿检查
患者
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患者
嗯，对的
患者
上面都是西医的
陈晶静陈晶静医生副主任医师
3月份出院后，这个吃药方案一直在用吧？
患者
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陈晶静陈晶静医生副主任医师
****又继续输过几次
患者
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患者
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患者
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患者
后面改成了中医
患者
3月份出院后，吃了一段时间药，没感觉好，就转中医了
陈晶静陈晶静医生副主任医师
肾穿结果 医生给写的很清楚。膜性肾病。 给用了**➕**** 是一个跟经典的治疗方案。 意思是早就没有在用出院小结上写的那个方案啦？
患者
嗯，没用了
陈晶静陈晶静医生副主任医师
出院用了多久就停了？
患者
3月出院，4月吃了一个月
患者
5月开始吃*药
陈晶静陈晶静医生副主任医师
膜性肾病 是肾炎里面很常见的一种。 恢复起来比较慢，尤其像这种大量尿蛋白的，方案用下去 起效时间大概需要2个月左右了，快慢因人而异， 治疗过程中每个月复查24小时尿蛋白和血白蛋白，评价治疗效果。 按您的描述，**用了时间**不够，而且****用量是靠每一次累加的，用量也**没够了，那怎么能看到明显效果了呀
陈晶静陈晶静医生副主任医师
出院后 ****有没有再输过?
陈晶静陈晶静医生副主任医师
住院期间用了0.4g，出院有没有再输过?这个药是要靠每一次的累加剂量起效了
患者
出院之后没有输过液
陈晶静陈晶静医生副主任医师
那就相当于这个方案没有用起来
陈晶静陈晶静医生副主任医师
您这次问诊。是想求中医的治疗策略还是西医的
患者
我就是想确定一个方案
患者
到底是用西医的还是中医的
陈晶静陈晶静医生副主任医师
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陈晶静陈晶静医生副主任医师
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陈晶静陈晶静医生副主任医师
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陈晶静陈晶静医生副主任医师
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陈晶静陈晶静医生副主任医师
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陈晶静陈晶静医生副主任医师
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陈晶静陈晶静医生副主任医师
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患者
唉，还是您仔细
患者
开了一个月药
患者
吃完了没效果
患者
我爸就去找中医了
患者
当时医生没跟我们说这么多
陈晶静陈晶静医生副主任医师
那就跟老人解释清楚吧，治疗还是要按疗程
患者
您的意思还是继续按照这个西医的方案对吧？
陈晶静陈晶静医生副主任医师
着急也得等药物起效，而且不能光看症状，要复查指标才行
患者
那还是要到这个医院，找这个医生开药对吧？
陈晶静陈晶静医生副主任医师
要查24小时尿蛋白定量，不要查这种尿蛋白几个加号
陈晶静陈晶静医生副主任医师
同时要查血白蛋白
陈晶静陈晶静医生副主任医师
评价治疗效果
患者
我们之前在老家，现在在**
患者
我们去**的医院，应该也可以吧？不会再让我们再打洞检查了吧？
陈晶静陈晶静医生副主任医师
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陈晶静陈晶静医生副主任医师
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陈晶静陈晶静医生副主任医师
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患者
好的
陈晶静陈晶静医生副主任医师
嗯
患者
再问下，这个病如果加重，会有啥后果？
陈晶静陈晶静医生副主任医师
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患者
您好！再问下，这个病需要多吃什么？不吃什么呀？
陈晶静陈晶静医生副主任医师
补充适量的优质蛋白 但不要大量进补。 除了正常吃饭外，可以每天吃瘦肉不超过2两 牛奶一袋 一颗鸡蛋
陈晶静陈晶静医生副主任医师
控制盐 豆制品 动物内脏 油腻的 肉汤骨头汤
陈晶静陈晶静医生副主任医师
**就诊
陈晶静陈晶静医生副主任医师
这个病拖久了 血液长期浓缩粘稠 就容易形成血栓
患者
好的
陈晶静陈晶静医生副主任医师
您检查了发过来结果
患者
能吃辣椒吗？
陈晶静陈晶静医生副主任医师
不是不能吃 是不建议吃 肾病的患者本身胃肠道粘膜就容易淤血 水肿。吃喝要尽可能清淡 好消化 吃不合适了引起胃肠道不舒服 就得不偿失了。
患者
还想问下，这个病一般得花多少钱？因为在**没医保，如果不多就在这边治疗了，多的话就得回老家了
陈晶静陈晶静医生副主任医师
如果继续选用之前住院时那个方案 的话 花费是不多的 两个主要的药物本身都不* 就看治疗过程中复查指标是不是平稳。是不是有好转 是否需要调整治疗 但这些都是**因素。 时隔三个月 目前的病情又有哪些变化 还是要再检查血尿指标 CT等重新评估。
患者
好的，那就在**治疗算了
患者
新农合好像不可以异地报销吧？
陈晶静陈晶静医生副主任医师
这个您得咨询您当地的医保政策
患者
这个应该属于小病吧？
患者
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患者
附近有个这样的医院，应该也可以了吧？
患者
如果去东莞**医院，比较*
陈晶静陈晶静医生副主任医师
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陈晶静陈晶静医生副主任医师
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患者
好的，谢谢😊
陈晶静陈晶静医生副主任医师
不客气
患者
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陈晶静陈晶静医生副主任医师
感谢您！
陈晶静医生的问诊记录
接诊医生
陈晶静
陈晶静副主任医师

太原钢铁（集团）有限公司总医院 肾病内科

擅长: 肾炎 肾衰竭 肾病综合征 尿路感染 痛风性肾病 糖尿病肾病 高血压肾损害 浮肿性疾病 高血压 糖尿病 痛风 慢性阻塞性肺疾病 等内科常见疾病

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陈晶静
陈晶静
副主任医师

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