疾病详情
患者男性31岁
王进医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 31岁
主诉：
最开始是鼻咽部肿痛，吃了鼻炎灵片后肿痛消退，但是目前喉咙处特别干痒不疼痛，咳嗽主要集中在睡觉前，另外咳嗽会有黄痰，整个病情有一周多
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
最开始是鼻咽部肿痛，吃了鼻炎灵片后肿痛消退，但是目前喉咙处特别干痒不疼痛，咳嗽主要集中在睡觉前，另外咳嗽会有黄痰，整个病情有一周多
王进医生主治医师
我正在阅读您的信息，请稍等
王进医生主治医师
有没有咽喉炎和鼻炎？
患者
有鼻炎和咽喉炎的历史
王进医生主治医师
您是否有咽部有痰、异物感、咽不下去？
患者
咽部无痰
王进医生主治医师
好的
患者
没有异物感和咽不下去
王进医生主治医师
请问是否有反酸刺激咽喉，是否有吸烟？
患者
也没有，自从不舒服后，就没抽烟了
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
最近是否感冒？
王进医生主治医师
您是否有支气管炎病史？
王进医生主治医师
咳嗽——有没有咽喉不适才咳嗽
患者
之前就是鼻咽部肿痛，没有支气管
患者
咳嗽主要是咽喉干痒，忍不住咳嗽
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
请问痰是否粘稠？量多吗？容不容易咳出？
王进医生主治医师
请问痰在咽部还是气管里面？
王进医生主治医师
好的
患者
痰粘稠，黄痰，量有时候比较多，特别是睡觉前，不容易咳出
患者
痰在气管里
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？线下用过什么药物？除了上面的药物
患者
其他没有什么症状了，昨天照过胸片，无异常，查了血只有一项有点高，发您看看
王进医生主治医师
可以的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
好的
患者
昨天吃了一天的******+罗红霉素分散片，没有改善，晚上还是咳嗽
王进医生主治医师
初步诊断咽喉炎 考虑存在支气管炎
王进医生主治医师
非常理解您，避免紧张
王进医生主治医师
******——具体什么药物
患者
打漏了，不好意思，复方甘草口服溶液
王进医生主治医师
没有关系
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
没有
王进医生主治医师
罗红霉素分散片——只用了1天，可以在用2天，如果还是黄痰，可以调整左氧氟沙星片 口服 每次1片（0.5g） 每天1次 服药期间注意避免长时间晒**（不超过1小时）或者外出是打伞或者涂防晒；
王进医生主治医师
稍等，我给您开具针对性改善您目前症状的处方，标注好详细的用法用量，您直接点击处方就可以购买，配送到家
患者
好的谢谢医生
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
同时搭配这2个药物一起使用，您可以直接点击购买的
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
链接的药物是非处方药物，添加到购物车一起买，处方药物单独购买
王进医生主治医师
处方和链接的药物 一共3 种药物，看到了吗
王进医生主治医师
药物用法用量梳理一下：氯雷他定片每天一次，一次1片、右美沙芬愈创甘油醚糖浆 每天三次，一次15毫升 选择无乙醇的、晚上咳嗽——孟鲁司特钠片 每天一次，一次10毫*，睡前服用
王进医生主治医师
伴有鼻炎，没有不适，观察一下
王进医生主治医师
同时线下看一下耳鼻喉科
患者
看到了，谢谢王医生
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
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王进医生主治医师
您后面复诊或续方，可以通过上面这个随访包，找到我咨询 看到了吗？
患者
看到了
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生主治医师
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患者
收到，我先吃药观察到
王进医生主治医师
可以的
王进医生主治医师
建议您：1.注意休息，规律作息。2.保持室内空气湿*，清淡饮食易消化，监测肝肾功能。3.适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒，避免熬夜。5.动态观察病情，如有不适，及时就诊。
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
夜间睡觉的时候，锁骨中间会特别痒，然后咳嗽就比较厉害——这种与气道刺激有关，目前氯雷他定片是否在用
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王进
主治医师
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京东互联网医院 普通内科