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图文问诊:患者王先生胃部不适咨询医生王进

疾病详情

患者因慢性胃炎咨询医生,症状包括烧心、吃辣后食道烧灼感等。医生询问了患者的病史和用药情况,并进行了初步诊断。患者女性67岁

医生建议

建议:根据患者病情,初步诊断为胃炎。建议清淡饮食,避免刺激性食物。使用奥美拉唑肠溶胶囊和铝碳酸镁咀嚼片缓解症状。奥美拉唑可治疗胃炎,减少胃酸分泌;铝碳酸镁可中和胃酸,缓解烧心症状。注意事项:药物使用需遵医嘱,不可自行增减剂量或更改用药时间。如症状未缓解或加重,请及时就医复诊。

王进医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我近期做了胃肠镜检查,并做了活检。报告结果显示我患有慢性胃炎,伴有浅表糜烂、活动1级和局灶淋巴结聚集。我有时会有烧心和吃辣后食道烧灼感的症状。
王进王进医生主治医师
根据您提供的报告和症状,初步诊断为胃炎。建议您清淡饮食,避免刺激性食物。目前考虑您的症状与炎症刺激有关。请问您是否有其他基础疾病、肝肾功损伤或食物药物过敏史?
患者
没有,除了降压药缬沙坦,没有其他疾病和药物过敏史。
王进王进医生主治医师
好的,您的血压控制情况如何?目前针对您的胃炎症状,建议您使用奥美拉唑肠溶胶囊和铝碳酸镁咀嚼片。奥美拉唑可治疗胃炎,减少胃酸分泌;铝碳酸镁可中和胃酸,缓解烧心症状。
患者
这两种药需要吃多久?能治愈吗?
王进王进医生主治医师
这种胃炎只能缓解,不能治愈。建议您先口服7天看效果,之后上线找我复诊。药物用法用量为:奥美拉唑肠溶胶囊每天一次,一次20毫克,餐前服用;铝碳酸镁咀嚼片口服,一次1片,一日3次,饭后1小时服用。
王进医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 从事肾内科临床工作多年,对肾小球疾病,糖尿病肾病,高血压肾病,痛风肾病的诊治,对急慢性肾炎,肾病综合征,急慢性肾衰,各种继发性肾脏疾病(乙肝性肾病,狼疮性肾病,过敏性肾病)的诊断及治疗有丰富的临床经验,且对呼吸道感染,消化系统,甲状腺疾病,痛风,代谢性疾病,糖尿病病,高血压病等内科常见疾病的诊治有丰富经验

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王进
王进
主治医师

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京东互联网医院 普通内科