疾病详情
胃食管反流，烧心，返酸，便秘，直肠息肉患者女性35岁
医生建议
胃食管反流症可能需要药物治疗，如伏诺拉生，同时建议避免刺激性饮食，保持良好的生活习惯。对于直肠息肉，建议切除以预防并发症。注意生活压力管理，保持良好情绪。
张林昊医生和患者的交流
张林昊医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
张林昊医生主治医师
您好，我是智能医助，张林昊医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张林昊医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
做了胃镜 可以看看检查单么
张林昊医生主治医师
你好，活检结果发来看看
患者
还没出来
张林昊医生主治医师
有何不舒服
张林昊医生主治医师
总体看起来问题不大
患者
经常返酸
患者
烧心
患者
尤其在晚上
张林昊医生主治医师
每天几次大便，大便啥样子，是否成形，大便是否漂浮于水面? 身高多少？体重多少？ 已经知道自己有什么别的疾病没有？一直以来，各方面用过哪些药物处理？效果如何？
患者
我有时候会便秘
患者
大便有时候会是黑色的成型 硬
张林昊医生主治医师
好的，请回答我的问题，方便判断
患者
160 42
张林昊医生主治医师
您说的便秘具体啥意思
张林昊医生主治医师
什么表现
患者
就是两到3天大便一次
张林昊医生主治医师
从来这么瘦吗
患者
是的 一直瘦
张林昊医生主治医师
好的，另外，我需要问下： 1. 平时睡眠如何？ 2. 平时是否焦虑？是否容易激动甚至动怒？ 3. 生活工作等压力大不大？有无经常担心或害怕身边的什么事情，特别是小事？ 4. 有没有总觉**活没什么*趣这种消极情绪？ 5. 是否对以前喜欢做的事情或者以前喜欢吃的食物不感兴趣了？ 6. 如果您在专心干活之类的做事情，是否仍容易觉得不舒服？ 7. 是否难以放松？莫名**容易坐立不安？ 如果存在上述情况，时间有没有6个月以上，且在大多数**里都存在，自己难以控制？
患者
我这次检查还有两个7mm的直肠息肉
患者
吃过*药
患者
各种益生菌
患者
睡眠时间不长 但是不失眠
患者
工作压力大的时候会焦虑
患者
别的还好
张林昊医生主治医师
可以考虑切除
张林昊医生主治医师
目前这样用这些药（如需网上开药请告知）： 伏诺拉生，每次10mg，每2天1次，晚饭后吃，用药14天（14天吃7瓣药）。10mg是半片
张林昊医生主治医师
避免咖啡浓茶高汤稀饭刺激性饮食碳酸饮料
张林昊医生主治医师
如果想确定是否胃食管反流所致，建议： 食管高分辨测压 24小时食管ph监测及阻抗测定
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张林昊
主治医师
已认证
四川大学华西医院 消化内科