疾病详情
肚子胀，便秘2年，使用开塞露。患者女性33岁
医生建议
患者可能患有消化不良和便秘，建议使用莫沙必利片和地衣芽孢杆菌活菌颗粒治疗，生活上注意饮食，避免辛辣刺激食物，增加运动。
王进医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近两年总是感觉肚子胀，吃了晚饭后更严重，请问是什么原因？
王进医生主治医师
您好，根据您的描述，初步考虑是消化不良和便秘。您是否有反酸、烧心、打嗝、腹痛、恶心、呕吐、打屁等症状？
患者
没有，但是便秘比较严重，都得使用开塞露。
王进医生主治医师
便秘的话，可能是因为消化不良导致的。您有没有痔疮？一天解几次大便？
患者
有放屁，一天一次，就是使用开塞露。
王进医生主治医师
好的，您有没有解大便困难的情况？
患者
不困难，使用开塞露以后很好接。
王进医生主治医师
好的，有没有其他症状？还用过什么药物？
患者
没有吃什么药，就是晚饭后肚子胀。
王进医生主治医师
初步考虑是消化不良和便秘，我给您开具一些药物，稍等一下。
王进医生主治医师
处方已送达药师审核，您可以直接点击购买。
患者
好的，谢谢医生。
王进医生主治医师
这是您的复诊卡，您可以购买用于复诊。
王进医生主治医师
药物用法用量梳理一下：莫沙必利片每天三次，一次1片，餐前服用；地衣芽孢杆菌活菌颗粒每天三次，一次2袋，首次加倍，餐后。
王进医生主治医师
生活上建议您：饮食非常重要，建议少食多餐，忌辛辣刺激食物，禁浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜，鱼火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，增加运动，保持良好心情。
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
随访包别漏掉了，避免到时候找不到我，用药期间有什么不清楚的可以通过随访复诊包给我留言即可。
王进医生主治医师
祝您身体健康，麻烦您沟通界面右上角点个五星好评，很高兴能够帮助到您。
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王进
主治医师
已认证
京东互联网医院 普通内科