春节后听力下降，白天蒙，晚上正常，曾抽积液无效。患者男性72岁
就诊科室： 耳鼻咽喉科
鼓膜积液可能导致听力下降和中耳炎，建议通过鼓膜置管治疗。手术安全，但需注意术后护理和定期更换管子。保持良好生活习惯，避免感冒等感染。
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相关问诊
单侧扁桃体肿大，无疼痛和发烧，疑似扁桃体炎或肿瘤。患者男性31岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：20
医生建议：病情判断：患者单侧扁桃体肿大，需排除扁桃体炎或肿瘤，建议进行加强CT或核磁共振检查及活检。用药：建议继续观察，如症状无改善，可考虑使用抗生素。生活建议：注意休息，保持口腔卫生，避免辛辣刺激性食物。
石小玲
主治医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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淋巴结肿大、咽炎、鼻炎，求治疗建议患者男性27岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：56
医生建议：病情判断：您可能存在慢性咽炎和鼻炎，伴有淋巴结肿大。用药：建议使用金嗓利咽胶囊、甘桔冰梅片、顺妥敏、布地奈德喷鼻剂和切诺胶囊。生活建议：注意饮食，避免辛辣刺激食物，保持室内空气流通。
石小玲
主治医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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耳朵里嗡嗡作响，像电脑主机声音，耳鸣症状，求问治疗建议。患者男性33岁
就诊科室：耳鼻咽喉科
总交流次数：13
医生建议：患者耳鸣症状与电脑主机声音相似，建议服用金纳多和弥可保改善血液循环和营养神经，急性耳鸣多数情况下可治愈。保持良好作息和心情对治疗很重要。
石小玲
主治医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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文章 如何通过远程医疗诊治耳石症？
首先回答3个问题
1.头晕是否多发生在头移动时，如起床、躺下、翻身、抬头或低头？（符合其中一项即可）
2.头晕发作时，你看周围有天旋地转/视物旋转的感觉吗？
3.眩晕/头晕持续时间是否小于3分钟？
如何这3个问题你的回答都为“是”，则十有八九得了耳石症。首先，不用慌张，耳石症由头部运动到特定部位才会诱发头晕，减少头部的前后左右活动可减少头晕发作。其次，耳石症常常具有自愈性，很多人一两周就自愈了，也不需要用什么特定的药物。如果眩晕发作较频繁并且对生活造成了影响，请及时到耳鼻喉科就诊，症状较轻微患者确诊后可自行在家进行复位治疗。
如何进行诊断呢？
如果你头晕多发生在起床、躺下、抬头、低头（可同时有翻身时头晕，但以起床或躺下时头晕发作频次更高或症状更重），这种情形多考虑后半规管耳石症。如果头往左转晕得比较厉害则为左后半规管耳石症，如果头往右转晕得比较厉害则考虑为右后半规管耳石症（耳石症最常见类型）。
如果你头晕多发生在翻身时，起床或躺下时头晕不明显，则考虑为水平半规管耳石症。往左转头晕得比较厉害则为左水平半规管耳石症，往右转头晕得比较厉害则为右水平半规管耳石症。
确诊后如何治疗呢？
耳石症的治疗主要为耳石复位。治疗后半规管耳石症最常用的方法为Epley复位法，水平半规管最常用的方法为Barbecue。鼓励部分年轻人（请结合自身理解能力和学习能力）对照视频学习在家进行治疗，右后半规管Epley复位视频网址 https://b23.tv/xemXPfB；左后半规管Epley复位视频网址：https://b23.tv/yil8F3N（B站，有中文字幕）。
温馨提示：
如果你出现了上述反复发作的短暂眩晕外，还有走路不稳、手脚行动不利索，突发口齿不清等症状，建议先去急诊或神经内科就诊（尤其是年龄大于60岁的老年人或者合并有冠心病、高血压等患者）。
上述基于症状所给出的耳石症诊断不是100%准确的。
参考文献：
Kim Hyo-Jung.(2020). Questionnaire-based diagnosis of
benign paroxysmal positional vertigo. Neurology, 94(9), e942-e949.
主治医师石小玲
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文章 如何通过远程医疗诊治耳石症？
首先回答3个问题
1.头晕是否多发生在头移动时，如起床、躺下、翻身、抬头或低头？（符合其中一项即可）
2.头晕发作时，你看周围有天旋地转/视物旋转的感觉吗？
3.眩晕/头晕持续时间是否小于3分钟？
如何这3个问题你的回答都为“是”，则十有八九得了耳石症。首先，不用慌张，耳石症由头部运动到特定部位才会诱发头晕，减少头部的前后左右活动可减少头晕发作。其次，耳石症常常具有自愈性，很多人一两周就自愈了，也不需要用什么特定的药物。如果眩晕发作较频繁并且对生活造成了影响，请及时到耳鼻喉科就诊，症状较轻微患者确诊后可自行在家进行复位治疗。
如何进行诊断呢？
如果你头晕多发生在起床、躺下、抬头、低头（可同时有翻身时头晕，但以起床或躺下时头晕发作频次更高或症状更重），这种情形多考虑后半规管耳石症。如果头往左转晕得比较厉害则为左后半规管耳石症，如果头往右转晕得比较厉害则考虑为右后半规管耳石症（耳石症最常见类型）。
如果你头晕多发生在翻身时，起床或躺下时头晕不明显，则考虑为水平半规管耳石症。往左转头晕得比较厉害则为左水平半规管耳石症，往右转头晕得比较厉害则为右水平半规管耳石症。
确诊后如何治疗呢？
耳石症的治疗主要为耳石复位。治疗后半规管耳石症最常用的方法为Epley复位法，水平半规管最常用的方法为Barbecue。鼓励部分年轻人（请结合自身理解能力和学习能力）对照视频学习在家进行治疗，右后半规管Epley复位视频网址 https://b23.tv/xemXPfB；左后半规管Epley复位视频网址：https://b23.tv/yil8F3N（B站，有中文字幕）。
温馨提示：
如果你出现了上述反复发作的短暂眩晕外，还有走路不稳、手脚行动不利索，突发口齿不清等症状，建议先去急诊或神经内科就诊（尤其是年龄大于60岁的老年人或者合并有冠心病、高血压等患者）。
上述基于症状所给出的耳石症诊断不是100%准确的。
参考文献：
Kim Hyo-Jung.(2020). Questionnaire-based diagnosis of
benign paroxysmal positional vertigo. Neurology, 94(9), e942-e949.
主治医师石小玲
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文章 我耳鸣了，应该怎么办？
1.什么是耳鸣?
耳鸣是指单耳或双耳听到铃声、嗡嗡声、嘶嘶声或呼啸声，是一种常见的症状，有时会持续数月甚至数年。耳鸣虽然恼人但通常并不是严重疾病的表现。
2.耳鸣由何引起？
耳鸣常常由内耳部分细胞损伤所致，这些受损伤的细胞会向大脑传递信号，使人误认为自己听到了某些声音。细胞损伤可能由以下因素导致：
- 正常衰老和听力损失
- 噪声
- 药物，包括某些抗生素、抗癫痫药物和止痛药物
- 头部或颈部外伤
- 某些疾病
3.耳鸣主要表现？
大多数患者会听到平稳的高音调铃声，部分患者会听到搏动声、哗哗声或嗡鸣声。这些声音有时会在活动或锻炼后变大或变柔和。
4.有了耳鸣，应该就诊吗？
如果听到了周围人没有听到的铃声或其他声音，应该就诊。
5.如何治疗耳鸣？有针对耳鸣的治疗方案吗？
耳鸣通常比较难治愈，但可以想方设法减轻耳鸣对我们的影响，比如：
- 使用助听器–可让外部声音更为清楚、响亮，相对弱化耳鸣声，从而缓解相关听力损失。
- 耳鸣再训练治疗–在耳鸣专家的帮助下重新训练大脑，学着将耳鸣音视为正常背景音而非干扰音，从而逐渐弱化耳鸣对我们的干扰。
- 生物反馈–学着在听到耳鸣音时深呼吸、放松，改变应对方式，同样有助于减轻耳鸣对我们的干扰。
- 认知行为治疗–在心理医生或咨询师的帮助下学会分散注意力、应对耳鸣。
- 掩盖耳鸣–通过听音乐或其他柔和的声音来掩盖，也可借助“白噪声”设备。
- 未被证实的疗法–包括电刺激、针刺治疗和草药治疗等，部分患者称这些方法对其有帮助。使用前建议咨询医护人员。
6.耳鸣对我们的生活有什么影响？
持续较长的耳鸣可能不会消退，但它对我们的影响可能逐渐减轻。试着不要为此忧虑，情绪低落时可以求助医护人员。如果耳鸣影响睡眠，也请告知医护人员。失眠会进一步降低生活质量，好在有应对方法。
主治医师石小玲
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