疾病详情
患者刘青山因急性胃肠炎出现拉肚子、恶心、口渴等症状，询问用药建议和生活指导。患者男性25岁
医生建议
急性胃肠炎诊断明确。根据患者病情，建议停用褪黑素，搭配使用曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊和地衣芽孢杆菌活菌颗粒等药物。注意药物用法用量并遵医嘱。生活中注意饮食健康，增加运动，保持良好心情。注意：用药前请仔细阅读说明书中的禁忌和注意事项。
王进医生和患者的交流
患者
一直拉肚子，昨天开始的，情况持续至今。
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，很高兴为您提供医疗咨询服务。请问症状持续多久了？之前是否有辛辣油腻饮食或受凉？
患者
昨天中午吃完饭就开始拉肚子，持续到现在。可能是东西不卫生，油腻食物导致的。
王进医生主治医师
了解到您的病情，初步考虑急性胃肠炎可能性大。考虑到您恶心、口渴、想呕吐的症状，建议您测一下血压和心率，担心您脱水。涉及到用药，需要了解您是否有肝肾功能异常或食物药物过敏史。
患者
没有过敏史。一周之前用过护肝片和褪黑素。
王进医生主治医师
好的，刘青山先生，根据您的情况，我们初步判断为急性胃肠炎。考虑到您的症状，建议您停用褪黑素。关于用药，需要开具针对性改善您目前症状的处方。请您点击处方购买，配送到家。
患者
好的。请问晚上还能吃褪黑素吗？
王进医生主治医师
腹泻期间建议先停一下褪黑素。同时搭配曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊和地衣芽孢杆菌活菌颗粒这3种药物使用。给您发送一个复诊卡，方便您复诊联系。生活上建议您注意饮食健康，增加运动，保持良好心情。
王进医生主治医师
药物用法用量为：曲美布汀片每天三次，一次1片（0.1克/片）餐前；复方谷氨酰胺肠溶胶囊每天三次，一次2粒餐前；地衣芽孢杆菌活菌颗粒每天三次，一次2袋，首次加倍餐后。用药期间如有不适请及时线下就诊。
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王进
主治医师
已认证
京东互联网医院 普通内科