疾病详情
肠胃不适，头痛两天，大便不成型，想吐，体温37度。患者女性30岁
医生建议
建议：完善血常规和大便检查，服用多潘立酮片和藿香正气胶囊，饮食注意少食多餐，细嚼慢咽，避免辛辣油腻食物。如有不适，及时就诊。
韩震医生和患者的交流
患者
头痛肚子不舒服
韩震医生主治医师
您好，我是内科韩震医师。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？ 年龄和性别是否和系统提示**？
韩震医生主治医师
请问这种情况多长时间了？
患者
您好 医生
患者
2.3天啦
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生主治医师
肠胃不适前吃什么食物了？有没有辛辣生冷油腻饮食，有没有饮酒或者吃剩饭菜？
患者
肚子有时候回搅拌那样 然后想拉屎
韩震医生主治医师
这几天有受凉感冒吗？
韩震医生主治医师
除了头痛，有头晕乏力或者肌肉酸痛吗？
韩震医生主治医师
体温怎么样？有没有发热？
患者
上厕所又拉不怎么出
患者
37度
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
患者
感觉想发烧
韩震医生主治医师
大便什么形态为主，大便了几次？
韩震医生主治医师
有胃酸胃胀或者胃痛吗？有没有恶心呕吐症状？
患者
有时候想吐 嘴巴干无味
韩震医生主治医师
嗯，
韩震医生主治医师
发一下大便形态和大便次数
患者
大便不怎么成型 一天2.3次
患者
前两天吃了辣的吃了就这样
韩震医生主治医师
结合目前肠胃症状描述，考虑肠胃炎 有头痛的话不除外合并胃肠型感冒
韩震医生主治医师
有做什么检查治疗或者服用什么药物吗？
韩震医生主治医师
末次月经什么时候？ 有没有处于妊娠期或者哺乳期？有没有处于备孕期？
患者
昨天头更痛 今天好一点
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生主治医师
条件允许的话，建议完善血常规和大便检查，评估一下感染指标情况
患者
月经是12结束
韩震医生主治医师
为了您的用药安全，请问是否有食物药物过敏史？有高血压，糖尿病或者心脏病病史吗？是否存在**功能损伤等慢性病史，以便给出用药建议。
患者
没有
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生主治医师
建议服用多潘立酮片搭配藿香正气胶囊，调节肠胃功能
韩震医生主治医师
根据你的情况，建议最近一段时间饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
患者
昨天吃了健胃消食口服液
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
嗯嗯
患者
好的 谢谢医生
韩震医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
韩震医生主治医师
不客气的，祝健康、快*！
韩震医生主治医师
条件允许的话建议做一下腹部热敷， 按压**和中脘穴，可以调节胃肠道功能，缓解不适症状。
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
给你发了个免费的追问包（✉️✉️✉️） 平时或者服药期间有什么肠胃不适或者其他症状，都可以免费咨询我。 （如果因病情，需要线下完善相关检查的话，做完检查也可以把检查单发给我，用追问包复诊就可以）
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
藿香正气水可以吗
韩震医生主治医师
这是我之前写的一个科普文章，阅读一下， 参照一下饮食和生活指导意见。
患者
家里刚好有这个
韩震医生主治医师
藿香正气水可以代替藿香正气胶囊
韩震医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。 祝你和家人身**康，生活愉快！
患者
👌
韩震医生主治医师
嗯
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
如果方便的话可以帮我点一下评价（⭐⭐⭐⭐⭐）吗？在右上角。谢谢！ 评价以后可以添加我主页关注或者和我说一下，我给你添**下患者信息，如果后期复诊或者出现不适症状，我这边可以直接提取咨询记录。 3天内的复诊不需要额外付费咨询，用我给你发的追问包就可以。 再次祝你和家人身**康，生活愉快！
韩震医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
37
患者：男 34岁
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患者：女 31岁
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患者：女 46岁
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患者：男 29岁
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46
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32
患者：男 20岁
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韩震
主治医师
已认证
惠民县人民医院 消化内科