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高血压降压
疾病详情
患者因高血压需要调整降压方案，考虑药物副作用及个体情况，寻求医生建议。患者男性32岁
医生建议
建议调整降压方案：根据患者病情，可考虑使用缬沙坦氢氯噻嗪或沙库巴曲缬沙坦等降压药。注意药物副作用，如影响性功能、尿酸升高等。密切监测血压，根据降压情况调整用药。同时，注意生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动等。注意事项：用药期间需定期监测血压和身体状况，如有不适及时调整用药。
刘宇博医生和患者的交流
刘宇博医生主治医师
您好，我是智能医助，刘宇博医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
刘宇博医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
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患者
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刘宇博医生主治医师
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患者
高血压降压
刘宇博医生主治医师
您好
患者
你好
刘宇博医生主治医师
需要调整降压方案吗？
患者
是的
刘宇博医生主治医师
目前用的什么药？
刘宇博医生主治医师
血压如何？吃了多久？
患者
最先吃的是替米沙坦40毫* ＋******** ＋琥珀酸美托洛尔
患者
吃了一年
刘宇博医生主治医师
嗯
患者
然后 我在今年三月份 测血压总是低压呀总是到九十或者80到90徘徊
刘宇博医生主治医师
高压呢
患者
高压一直是119 不超过130
患者
有时107这个样子
刘宇博医生主治医师
嗯，就是低压90左右呗？
患者
是的
刘宇博医生主治医师
现在用的什么降压方案
患者
然后替米沙坦在四月份加到了80毫*
患者
吃了一个月多吧
患者
感觉还是差不多 现在就是用的厄贝沙坦片
患者
0.15
患者
其他没变
患者
吃了一个星期厄贝沙坦
患者
其他还是 苯磺酸左氨氯地平 2.5毫* ＋富马酸比索洛尔
刘宇博医生主治医师
明白了
刘宇博医生主治医师
目前心率多少
患者
目前心率80左右
患者
但是有个副作用 比琥珀酸美托洛尔
患者
明显
患者
就是性功能
刘宇博医生主治医师
嗯
刘宇博医生主治医师
缬沙坦氢氯噻嗪吃过没
患者
没有
刘宇博医生主治医师
换成这个药吃吃看
刘宇博医生主治医师
美托洛尔缓释片多大量
患者
47.5
患者
比索洛尔吃的5毫*
患者
我能不能吃这个****
患者
缬沙坦
刘宇博医生主治医师
那就减量至半片，吃3天后减到四分之一片
刘宇博医生主治医师
**天后停掉
刘宇博医生主治医师
可以，估计控制不住
患者
我之前有次血压升高了 当地心内科给我开了 **** 我没吃
患者
别人说主治心衰的
刘宇博医生主治医师
也主治降压，两个都有
刘宇博医生主治医师
比较*
刘宇博医生主治医师
如果经*条件可以，可以吃
患者
我现在吃的厄贝沙坦
患者
也*
患者
73一盒
患者
***的
患者
你是说比索洛尔 我停掉？
刘宇博医生主治医师
对
患者
停掉换什么药呢
刘宇博医生主治医师
你想吃沙库巴曲缬沙坦的话，那就从200mg开始吃，早起200mg
刘宇博医生主治医师
比索洛尔按照我说的那样减量，直至停掉
刘宇博医生主治医师
2周后看血压情况
患者
我要从200毫*开始吃？
患者
我当地医院就让我100毫*开始吃
患者
然后加上苯磺酸氨氯地平片
刘宇博医生主治医师
对
刘宇博医生主治医师
+氨氯地平的话，就从100mg开始
刘宇博医生主治医师
单药的话从200mg开始
患者
哦哦 懂了
患者
然后减缓心率的 没有其他代替吗
患者
还是直接停掉
刘宇博医生主治医师
没有，建议**停掉
刘宇博医生主治医师
不能一下子停
刘宇博医生主治医师
减量，停
患者
哦哦
刘宇博医生主治医师
换完方案，密切监测血压
刘宇博医生主治医师
有情况需要调整可以再找我
患者
我之前吃琥珀酸美托洛尔 一片的时候 吃了半年 没有感觉影响性功能
患者
自从换了 比索洛尔 就有感觉了
刘宇博医生主治医师
这么明显啊
刘宇博医生主治医师
那就还吃美托洛尔吧
刘宇博医生主治医师
其实是一类药
患者
但是吃美托洛尔 心率一点都不变
患者
感觉没吃一样
患者
不知道咋回事
患者
吃两片心率也快
刘宇博医生主治医师
对这个这个药物反应不好啊
刘宇博医生主治医师
可以再加量
患者
是的 我是去年发现血压高
患者
最开始没有＋这个药 当地医院 感觉我心率快 就＋了琥珀酸美托洛尔
刘宇博医生主治医师
嗯，所以我建议你停掉地平
刘宇博医生主治医师
地平副作用是心率加快
刘宇博医生主治医师
单吃缬沙坦氢氯噻嗪
患者
就这一种药？
刘宇博医生主治医师
对，这个是两类***的复方制剂
患者
我三级高血压 吃一种药可以吗
刘宇博医生主治医师
可以吃上观察看看嘛
患者
吃那种规格
刘宇博医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
刘宇博医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
刘宇博医生主治医师
这种
患者
还有一种方案呢
刘宇博医生主治医师
沙库巴曲缬沙坦+美托洛尔缓释片
刘宇博医生主治医师
降压方案要个体化，比如你吃比索洛尔影响性功能，美托洛尔效果差，所以要根据降压情况来调整
患者
氢氯噻嗪 升高尿酸吧？
刘宇博医生主治医师
en，有这个副作用
刘宇博医生主治医师
用药期间需要监测尿酸和电解质
患者
去年体检 尿酸也高了
刘宇博医生主治医师
那就这个吧
刘宇博医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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