疾病详情
妈妈一个月前摔伤，现在疼痛有所缓解，但仍不能弯腰、翻身，医生建议卧床休息，考虑微创手术或保守治疗。患者女性62岁
医生建议
腰椎骨折的治疗首选保守治疗，如疼痛持续或加重，可考虑微创椎体成形手术。保守治疗期间需卧床休息，避免过度活动，并进行抗骨松治疗，如补钙等。
党育医生和患者的交流
党育医生主任医师
您好，我是智能医助，党育医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
党育医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
党育医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
今天做的核磁，显示腰椎压缩性骨折
党育医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
未用药
党育医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
一个月前不小心从凳子上摔了一下，弯腰疼，咳嗽，打喷嚏，翻身疼，今天做了核磁，腰椎压缩性骨折，骨髓水肿
党育医生主任医师
根据党育医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15小时左右接诊，党育医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
医生，您好，我妈妈一个月前不小心从凳子上摔了一下
党育医生主任医师
已经一个月了，如果疼痛缓解，不影响睡眠，可以继续保守治疗，再坚持卧床至少2周，硬质腰围外固定下床并开始床上腰背肌锻炼。如果疼痛仍然比较严重，可以考虑微创椎体成形手术。
患者
现在比着之前好转了，没那么疼了，但是还是不能弯腰，咳嗽，打喷嚏尤其疼，晚上不*能翻身
患者
她一直也没卧床，今天医生建议让做骨水泥注入手术
患者
或者严格卧床3个月
患者
但是他说严格卧床也不*好做到。所以还是建议手术。但是我妈她说最近几天明显轻些了
党育医生主任医师
最该卧床的时候没有卧床，椎**出现一定程度的压缩。三个月应该没必要，至少再卧床三周吧。
患者
从您的角度，是没必要手术了，是吗，直接继续保守治疗？
党育医生主任医师
有没有疼痛是这个阶段是否还需要手术的最主要原因。
患者
还疼，但是能忍受
患者
之前疼是 “huo huo huo”疼，翻身的话，疼的冒汗，最近今天不这么疼了
患者
最近几天
患者
她说明显轻了不少
党育医生主任医师
刚受伤就该去检查呀，现在错过了最佳治疗时段，无论是手术还是保守。
患者
刚受伤的时候，她腰一侧疼，一周后摔的这测不疼了，另一侧又疼，疼的还挺严重，带她去看，只拍了骨盆的片子，也没问题，就贴膏药，后面还是疼，又去看了才让拍核磁共振，但是她体内有金属节育环，所以又带她取这个环，来来回回就到今天才拍上这个核磁
患者
她呢，一直都是正常活动，主要是走路，偶尔推个婴儿车，所以她这种还是得卧床，是吗
党育医生主任医师
腰椎骨折保守治疗就是至少卧床6周，频繁走动只会增加并发症风险。
患者
好的好的。那后面让她严格卧床
患者
您之前说的微创椎体成形手术，这种手术会有什么后遗症吗
患者
她这种刚发生摔的时候，贴了膏药，一周后非常显轻了，后来又加重疼痛了，大概疼两周，最近这一周才又显轻了，所以我怀疑她一开始会不会摔的没那么严重，只是后来来回活动才加重了疼痛，骨髓水肿会不会是她开始来回活动后才产生的。
患者
这次保守治疗后，后面有什么需要注意的事项吗？比如补钙这些
党育医生主任医师
现在直接就可以诊断骨质疏松了，抗骨松治疗都可以用。
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党育
主任医师
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北京大学人民医院 创伤科