疾病详情
心脏管腔狭窄，近期胫骨骨折，担心手术风险。患者男性70岁
医生建议
冠心病患者，建议首选手术治疗胫骨骨折，同时遵循冠心病二级预防用药方案，注意戒烟戒酒，低盐低脂饮食，严格控制血压。如有手术顾虑，可咨询上一级医院以获得更安全的治疗方案。
郝海文医生和患者的交流
患者
心脏管腔狭窄的情况下,可以做手术骨科手术吗
郝海文医生主治医师
您好，请问您的心脏管腔狭窄情况是多久了？是否有任何不适症状，比如胸痛或呼吸困难？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
目前心脏没有不适的症状
郝海文医生主治医师
根据您的心脏冠脉CTA结果，已经明确诊断冠心病。
患者
胫骨骨折一周了，在准备做手术时检查发现心脏管腔狭窄，这种情况下能否进行**手术？
郝海文医生主治医师
如果平时没有心绞痛症状，手术可以做的，只是手术风险会大一些。
郝海文医生主治医师
您平时还有别的病吗？
患者
有高血压
郝海文医生主治医师
***时控制怎么样？
患者
肺子也不好，年轻时得过肺结核，吸烟
患者
平时会吃***
郝海文医生主治医师
吸烟，高血压都是冠心病的高危因素
患者
人很瘦，1.75左右，体重90多斤
郝海文医生主治医师
胫骨骨折一般应该是腰麻就可以实施手术。关键看你所在医院是否愿意为您实施骨科手术。
患者
这种情况下胫骨骨折要怎样治疗比较保险？
郝海文医生主治医师
如果有手术机会，还是首选手术
郝海文医生主治医师
把骨折的片子发我看一下
郝海文医生主治医师
心脏冠脉CTA是诊断冠心病的一个基本检查，对冠脉血管的评估会有一定的误差，冠脉造影是诊断冠心病的金标准。
患者
稍等，我把骨折片子发给你
患者
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患者
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患者
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患者
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郝海文医生主治医师
骨折错位明显，保守治疗可能畸形愈合，手术指征还是很明确的
郝海文医生主治医师
如果你所在的医院愿意为你实施手术，还是首选手术治疗，当然也要考虑心脏方面的风险
患者
我们很担心手术治疗风险*大
患者
如果保守治疗要怎样操作
患者
老人年纪大了，我们都很担心手术风险*大
郝海文医生主治医师
骨折这方面，当地医院会给你方案。
郝海文医生主治医师
冠心病这方面，建议按照冠心病二级预防用药
郝海文医生主治医师
理解您的担忧，手术确实存在风险，但医生会尽可能降低风险。
郝海文医生主治医师
如果确实担心风险，可以转诊到上一级医院，手术安全性可能更高一些，风险会小一点。
患者
这种情况打**对心脏影响大吗？
郝海文医生主治医师
如果是腰麻的话，病人是清醒的，其实还好，影响肯定是有的
患者
冠心病这方面要怎样治疗和预防
郝海文医生主治医师
首先，我们会根据您的具体情况，比如冠心病的程**临床表现来确定治疗方案。一般包括药物治疗、生活方式的调整以及必要时的介入手术治疗。
患者
冠心病在生活上要注意些什么
郝海文医生主治医师
戒烟戒酒，低盐低脂饮食，严格控制血压。
郝海文医生主治医师
避免剧烈运动或重体力劳动。
郝海文医生主治医师
情绪稳定
患者
药物治疗要吃什么药？
郝海文医生主治医师
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郝海文医生主治医师
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郝海文医生主治医师
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郝海文医生主治医师
按照冠心病二级预防用药方案
郝海文医生主治医师
服用药物期间观察患者病情变化，不适及时就医。
患者
谢谢
郝海文医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！
郝海文医生的问诊记录
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总交流次数
37
医生回复次数
15
患者：女 80岁
-
总交流次数
48
医生回复次数
26
患者：男 70岁
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郝海文
主治医师
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山西盈康一生总医院 心血管外科