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新生儿便秘及黄疸问题咨询

疾病详情

宝宝5-7天排便一次，黄疸下降缓慢，担心母乳和便秘问题。患者女性3个月1天

医生建议

疾病：新生儿便秘和黄疸。用药：常乐康/培菲康，乳果糖口服液。治疗建议：暂停3-5天母乳，观察黄疸变化，必要时使用开塞露。 生活建议：注意观察宝宝排便情况，保持饮食均衡，适当增加活动量，避免过度紧张。

宋雅婷医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生，我家宝宝生下来5-7天排一次大便，正常吗？
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
宝贝吃奶情况如何？大便颜色怎样？做过腹部超声吗？
患者
宝宝吃奶正常，大便颜色正常，出生时做了超声，出生时好像做了的，我找一下发给你看看。
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
宝贝黄疸下降缓慢，中间有暂停过母乳吗？母乳有做过检测吗？
患者
今天已经七天了，都还没有拉。上次的大便在医院用开塞露医生说的没问题。
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
有口服过布拉氏益生菌吗？一般便秘可以先物理治疗，肛门口刺激，腹部抚触，如果三天还没有解大便需要通开塞露。
患者
没有停过母乳，但是我前面两个孩子没有这种情况，他们也说母乳，只是混合，她就是纯母乳。
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
宝贝足底血筛查的结果有看过了吗？如果高危因素都排除了，那目前母乳性因素还有就是便秘导致黄疸排出不良导致的黄疸下降缓慢。
患者
用了，吃了没用布拉氏酵母菌散，连续吃了六天。
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
可以彻底暂停母乳3-5天，同时口服益生菌。布拉氏吃了多久？
患者
做了，没问题。
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
好的，益生菌更换一下，改为常乐康/培菲康。妈妈平常也有便秘吗？
患者
是的，我前面两个孩子都不大，也是吃母乳的。
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
如果单纯口服益生菌效果不好，可以短时间口服乳果糖。目前这两天宝贝监测的黄疸有多少？
患者
7月9号是100－79－68。
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
买上面这个常乐康吗了？后面没再测过么？
患者
没有，今天打算去测一下。
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
是的，一般低于10以下可以打疫苗，有的地方比较严格要低于8。
患者
好的，我可以用开塞露了吗？已经7天没有拉了，本来一直想让她自己拉的，所以没用，乳果糖口服溶液，可以直接参水喂宝宝喝吗？
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
可以用开塞露，三天没解大便可以用的。眼睛一直都有眼屎，是黄色的。
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
眼睛里有眼屎可以先在鼻翼两边按摩，滴托百士眼药水。乳果糖口服溶液，可以直接参水喂宝宝喝吗？
患者
如果没有好转要去眼科就诊。
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
可以的。我可以用开塞露了吗？已经7天没有拉了，本来一直想让她自己拉的，所以没用，乳果糖口服溶液，可以直接参水喂宝宝喝吗？
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
可以用开塞露，三天没解大便可以用的。
患者
那我今天要做的，吃安康乐和喂乳果口服液，这两个可以一起吃的吗？检测一下黄疸，查一下母乳，用开塞露。
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
常乐康配的水温度不能太高，要不会导致益生菌失活。
患者
过两天去打预防针。
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
可以暂停3-5天母乳。
患者
40度，我今天就去药店买。
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
要检测一下母乳，因为我看宝宝巨细胞病毒igg阳性，要查一下母乳当中的巨细胞病毒。
患者
如果是母乳的原因，以后不可以吃母乳了吗？
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
可以的，平常放冰箱保存。
患者
母乳如果有问题，放冰箱再加热再给宝宝吃吗？
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
要冷冻以后吃的时候解冻后加热。
患者
母乳冷冻要3天医师再吃，这样可以使病毒滴度明显降低。
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
是的，益生菌平常放冰箱冷藏保存。
患者
母乳如果有问题，放冰箱再加热再给宝宝吃吗？
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
要冷冻以后吃的时候解冻后加热。
患者
这是生后的做的检查和治疗。
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
宋医生要不要看什么数据？
患者
我想看一下腹部超声的结果，葡萄糖6磷酸酶结果。
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
好的。
患者
宋医生，医院报告上没找到。
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
宝贝现在大便什么颜色？
患者
我现在用开塞露。
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
目前先口服益生菌和乳果口服液，暂停3-5天，监测一下母乳，如果黄疸下降明显就不需要再特殊干预，打完疫苗如果母乳监测也是好的，就继续吃母乳，如果巨细胞超标就吃冻奶，最少冷冻3天以上。
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
如果暂停母乳后效果不好，那我们还要继续查原因，一个高危的因素就是妈妈乙肝，我们要监测宝贝乙肝病毒，最近在找一下腹部超声的结果。
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
因为黄疸就是肝胆代谢，大小便排出的。
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
宝贝生后头上没有头颅血肿吧？
患者
没有。
患者
今天去医院了，医院没有检测奶水质量的。
患者
今天检了黄疸是头7.5－7.1－5.8。
患者
停母乳我怕奶水就没有了，我怕就回奶了。
宋雅婷宋雅婷医生主治医师
你停母乳期间可以把母乳吸出来冻起来，等他黄疸退了再吃。
宋雅婷医生的问诊记录
接诊医生
宋雅婷
宋雅婷主治医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 新生儿科

擅长: 擅长儿内科常见病及多发病，呼吸、消化系统等疾病。如发热，咳嗽，支气管炎，肺炎，腹泻等。 新生儿内科常见病，多发病，如新生儿黄疸，新生儿腹泻，新生儿感染，新生儿便血，新生儿鹅口疮，新生儿皮疹等。

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