疾病详情
患者咨询透析下机动脉回血问题，考虑血管狭窄或容量不足等原因，已使用导管两年，现心脏不适担心心梗风险。患者男性39岁
医生建议
建议：患者需去医院做血管彩超和心电图检查，确认导管情况和心脏状况。考虑导管纤维鞘形成可能性，需评估溶栓效果。如效果不佳，可能需要拔管或介入治疗。同时，对于刚造瘘一个月的患者，需通过彩超评估内瘘成熟度和血流量情况再决定是否使用。注意事项：患者需密切关注自身症状变化，及时就医检查并遵循医生建议进行治疗和生活调整。
肖禹金医生和患者的交流
患者
透析患者动脉端回血不畅的原因
肖禹金医生主治医师
您好，我是肖医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
肖禹金医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
今天透析下机时动脉回不进血，是什么原因造成的，会不会有危险
肖禹金医生主治医师
这个回血不通畅要考虑有没有血管狭窄
肖禹金医生主治医师
或者容量不足，比如低血压
患者
抽的出来回不进去，血压正常
肖禹金医生主治医师
那可能是内瘘血管狭窄
肖禹金医生主治医师
可以去做个血管彩超看下
患者
我现在用的导管
肖禹金医生主治医师
那导管要考虑有没有纤维鞘形成
肖禹金医生主治医师
导管用了多久了
患者
用马上两年了，现在需不需住院
肖禹金医生主治医师
嗯，那有这么久
肖禹金医生主治医师
可以溶下栓看下
肖禹金医生主治医师
如果效果还是不好，最好去做个彩超甚至造影看下导管怎么样
患者
现在会不会有危险
肖禹金医生主治医师
一般来说是不会的
肖禹金医生主治医师
可以先去做个彩超看下
患者
心脏彩超吗？
肖禹金医生主治医师
一般可以抽出来，那说明没堵死，纤维鞘形成可能性大
肖禹金医生主治医师
嗯，心脏和颈部血管彩超一起看下
患者
反正就是前两天感觉心脏不舒服，我怕出现心梗
肖禹金医生主治医师
那去医院查下
肖禹金医生主治医师
有心脏不舒服做个心电图
患者
心电图又是正常的
肖禹金医生主治医师
嗯，那做个心脏彩超，如果还好先观察看下
患者
嗯嗯
患者
如果有问题需要怎么治疗？
肖禹金医生主治医师
如果是导管纤维鞘形成，这个建议先溶栓，如果溶栓效果不好，只有拔管或者去介入治疗。
患者
我造瘘了刚一个月，不知道能不能用
肖禹金医生主治医师
一个月的话，这个要评估一下，要去彩超测量一下内瘘直径和血流量看一下。
肖禹金医生主治医师
有的成熟的比较早的也是可以用的。
患者
好的
肖禹金医生主治医师
嗯
肖禹金医生的问诊记录
-
总交流次数
33
医生回复次数
21
患者：男 53岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
24
患者：女 33岁
-
总交流次数
39
医生回复次数
20
患者：男 36岁
-
总交流次数
85
医生回复次数
43
患者：女 24岁
-
总交流次数
57
医生回复次数
35
患者：男 25岁
-
总交流次数
30
医生回复次数
20
患者：男 27岁
-
总交流次数
62
医生回复次数
31
患者：男 57岁
-
总交流次数
35
医生回复次数
12
患者：女 27岁
-
总交流次数
55
医生回复次数
35
患者：女 53岁
-
总交流次数
50
医生回复次数
30
患者：男 32岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
肖禹金
主治医师
已认证
泰和县中医院 肾病内科