文章 广泛性焦虑障碍有哪些临床特征?二
率为 1.1%,我国为 1.48‰(1982 )。焦虑性障碍为 10.22
(1997,上海);我国台湾地区 GAD 终生患病率为 3.7%~
10.5%。绝大多数 GAD 患者并未认识到自己得了精神障碍,
往往到综合医院而不是精神科就诊。在综合医院焦虑综合征的
患者中,GAD 占 12%。据估计 GAD 和 PD 在心血管门诊患者
GAD 发病年龄多在 20~40 岁之间,女性比男性多见。常
中约占 10%。
呈慢性或亚急性起病,通常为慢性病程。主要临床表现特征为
精神性焦虑、运动性紧张、自主神经系统活动亢进和警觉性
增高
(1 )精神性焦虑:患者主要表现出与现实处境不相称的过度
的持续的痛苦、担忧、焦虑体验。担心忧虑的事情多为日常生活
中的琐事。成年患者多为自己的工作、家庭、经济、疾病而过度
忧虑,青少年患者更多表现为对学校操行方面的不安。如担心
家人健康、工作失误、经济问题、人际关系、学习落后等。这些担
心在现实中是不存在的或者是没有达到患者所担心的程度。同
时,患者注意力集中困难,记忆力下降,学习或工作效率下降
(2 )运动性紧张:患者主要表现为运动不安和肌肉紧张。运
动不安症状主要有无目的的小动作增加,坐卧不安,来回踱步,
不能静坐,身体发抖等。肌肉紧张主要表现为患者表情紧张,双
眉紧缩,紧张性疼痛,四肢震颤或姿势僵硬等。
(3 )自主神经系统功能紊乱:患者感到眩晕、心悸、心律不
齐,呼吸急促、胸部发紧,口干、胃部不适、便秘或腹泻,阵发性地
发冷发热、皮肤潮红或苍白,出汗、手脚冰凉或发热、小便过频、
联头有阻塞感等症状。有的患者可以出现阳痿、早泄、月经紊乱
等症状。
4 )警觉性增髙:患者警觉性增高,易发脾气,害怕喧哗吵闹
的环境。过分关注周围环境或自身健康而不能放松下来,表情
紧张、唉声叹气。睡眠障碍多以入睡困难为主,伴有睡眠浅、易
住院医师刘庆雨
文章 广泛性焦虑障碍有哪些临床特征?一
住院医师刘庆雨
文章 广泛性焦虑障碍
广泛性焦虑障碍是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍,患者常常有不明原因的提心吊胆,紧张不安,显著的自主神经功能紊乱症状,肌肉紧张及运动性不安。终生患病率估计为 4.1%~6.6%,女性约是男性患者的 2 倍。
临床表现:
- 精神性焦虑
- 躯体性焦虑
- 自主神经功能紊乱
- 其他症状
治疗:
- 抗焦虑作用的抗抑郁药物,SSRIS 和去甲肾上腺素在摄取抑制剂,如文拉法辛,度洛西丁,艾司西酞普兰等。
- 其他药物,如丁螺环酮,坦度螺酮等。
- 心理治疗
主治医师孙秀梅
汤珺
主任医师
青少年儿童心理科
武汉市精神卫生中心
张家瑞
副主任医师
精神科
天津市人民医院
高学正
主治医师
精神科