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高血压管理咨询

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多年高血压和脑梗病史,近期血压波动大,高压高而低压正常,寻求专业医疗咨询。患者女性81岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
建议继续服用替米沙坦控制血压,根据血压监测结果调整用药。同时改善生活方式,如低盐饮食、适量运动等。可考虑进行24小时动态血压监测以了解血压波动情况。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,医生。我多年来一直患有高血压和脑梗。最近我的血压波动大,高压高而低压正常。我想寻求专业的医疗咨询,请问有什么建议吗?
医生
您好,很高兴为您提供医疗咨询服务。针对您的高压高、低压正常的情况,需要服用降压药来控制血压。您之前服用过硝苯地平缓释片和替米沙坦,效果如何呢?
患者
我之前服用硝苯地平缓释片,一次服用半片,效果还可以。后来换了替米沙坦,效果也还行。但是现在高压还是偏高,低压正常。我想知道有没有只针对高压的降压药?
医生
目前还没有只针对高压的降压药。降压药都是同时降低高压和低压的。针对您的情况,建议继续服用替米沙坦,如果控制不理想,可以调整剂量或换用其他药物。同时,注意改善生活方式,如低盐饮食、适量运动等。
患者
听说高压高可能是降压药的问题,是吗?替米沙坦可以掰开服用吗?
医生
不是的,高压高不一定都是降压药的问题。替米沙坦可以掰开服用。但是建议您做个24小时动态血压监测,了解血压波动情况,以便更准确地调整用药。
患者
我明白了,谢谢医生。我会按照您的建议去医院做检查并调整用药的。
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文章 难治性高血压如何治疗

高血压,作为一种常见的慢性疾病,严重威胁着人类的健康。难治性高血压是高血压中较为严重的一种类型,其治疗难度较大。然而,通过科学的治疗方法和生活习惯的调整,我们可以有效地控制难治性高血压,降低并发症的风险。

首先,难治性高血压患者需要从生活方式入手,进行全面的调整。低盐饮食是关键,每日钠摄入量应控制在6克以下。此外,肥胖患者应积极减肥,戒烟限酒,调整饮食结构,多吃水果蔬菜,少吃高热量、高脂肪的食物。

其次,积极治疗伴随的疾病,如糖尿病、冠心病等,可以有效控制血压。同时,去除拮抗因素,如胰岛素抵抗等,也是治疗难治性高血压的重要环节。

药物治疗是难治性高血压治疗的重要组成部分。根据指南推荐的优先联合用药,个体化治疗方案可以帮助患者将血压控制在合理范围内,减少心脑肾等血管事件的发生。

多学科联合治疗是难治性高血压治疗的另一重要手段。通过内科、外科、心理科等多学科的合作,可以为患者提供全方位的治疗服务。

此外,精神心理调适治疗也不容忽视。避免焦虑、紧张等负面情绪,有助于患者更好地应对疾病。

最后,筛查并治疗继发性高血压也是治疗难治性高血压的重要环节。通过详细询问病史、体格检查和辅助检查,可以明确诊断,为患者提供针对性的治疗方案。

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文章 难治性高血压饮食要注意哪些

高血压是危害人类健康的常见慢性病之一,难治性高血压更是让许多患者头疼的问题。改善生活方式是治疗难治性高血压的基础,其中饮食控制尤为关键。

在饮食方面,患者应遵循‘一高三低’的原则,即高纤维素、低胆固醇、低脂肪、低盐。研究表明,饱和脂肪和反式脂肪对心脑血管的危害较大,因此要将脂肪摄入量控制在每天总热量的30%,饱和脂肪摄入量不超过7%。应尽量避免食用动物内脏、油炸食品和西式甜点等高脂肪食物。

关于盐的摄入,我国对高血压患者以及发生过心脑血管疾病的患者推荐的食盐用量,每日不超过6克,大约相当于一个啤酒瓶盖的量。过多的盐摄入会导致血压升高,加重病情。

除了饮食控制,戒烟限酒也是控制难治性高血压的重要措施。烟草中的尼古丁等有害物质会刺激血管,导致血压升高。饮酒也会导致血压波动,因此建议患者戒烟限酒。

此外,患者还应保持良好的心态,避免情绪激动和焦虑。长期的心理压力会导致血压升高,加重病情。患者可以通过运动、听音乐、和朋友聊天等方式缓解压力。

对于难治性高血压患者来说,药物治疗也是必不可少的。在医生的指导下,患者可以根据自身病情选择合适的降压药物,并按照医嘱进行服用。同时,患者还需要定期复查,监测血压和心率等指标,及时调整治疗方案。

总之,难治性高血压患者需要通过饮食、运动、心理调节和药物治疗等多方面措施,综合控制病情,提高生活质量。

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文章 难治性高血压强调利尿剂如何使用

难治性高血压是一种常见的慢性疾病,其特点是血压难以控制,需要多种药物治疗。在众多降压药物中,利尿剂因其疗效显著、安全性高而成为治疗难治性高血压的重要选择。

对于血压控制不理想的患者,建议在两种合理搭配的降压药物方案后,再考虑添加第三种药物。此时,利尿剂是优选之一。对于中青年难治性高血压患者,建议采用“β受体阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂+利尿剂”的联合治疗方案;而对于老年难治性高血压患者,则推荐使用“钙拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂+利尿剂”的方案。

噻嗪类或噻嗪样利尿剂虽然可能对血糖、血脂和血尿酸代谢产生不利影响,但它们在降压方面具有显著疗效。因此,即使是难治性高血压患者,也建议小剂量使用利尿剂,以实现降压疗效的最大化,同时将不良反应降至最低。

值得注意的是,难治性高血压患者因年龄、病情、体质等因素的不同,选择用药也应有所区别。临床上,联合用药较为常见,患者不应自行选用药物,而应前往正规医院就诊,由专业医生进行诊断和治疗。

以下是一些与难治性高血压相关的日常保养建议:

1. 保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适量运动等。

2. 控制体重,避免肥胖。

3. 戒烟限酒。

4. 保持良好的心态,避免情绪波动。

5. 定期监测血压,及时调整治疗方案。

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