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胃痛拉肚子医患对话记录

疾病详情

患者因胃痛和拉肚子就诊,医生询问病情后,考虑消化不良引起的腹泻。患者之前有过类似情况,口服过药物但忘记具体名称。患者男性36岁

医生建议

疾病判断:根据症状,患者可能患有消化不良导致的腹泻。用药建议:建议口服蒙脱石散止泻,并加用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。如症状持续不缓解或加重,应及时就医检查。生活建议:注意饮食卫生,避免刺激性食物,保持充足的水分摄入。

吉辉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
昨天开始胃疼和拉肚子,之前也有这种情况,吃药就好了。今天大便呈水样,拉了三四次,没有脓和血。
吉辉吉辉医生副主任医师
了解您的情况,请问胃疼和拉肚子出现多久了?是否有不洁饮食史或食物中毒的可能。考虑您可能是消化不良导致的胃痛和腹泻,每次大便次数增多,呈水样便。
患者
昨天开始的,应该是没有中毒。
吉辉吉辉医生副主任医师
之前有过类似情况,口服过什么药吗?蒙脱石散是一种常用的止泻药,您可以尝试口服,每次1袋,每天3次。同时建议您加一个双歧杆菌三联活菌胶囊,调节肠道菌群。
患者
口服过药,但忘记具体是什么了。医院给开的药不是蒙脱石散和肠炎宁。
吉辉吉辉医生副主任医师
除了胃痛和拉肚子,还有其他伴随症状吗?如发热、恶心、呕吐等。在用药上,除了止泻药和调节肠道菌群的药物,还需要注意饮食和生活习惯的调整,避免刺激性食物,保持充足的水分摄入。
患者
没有其他症状,主要就是胃不消化然后就拉肚子了。
吉辉吉辉医生副主任医师
根据您的情况,考虑为消化不良引起的腹泻。建议继续口服蒙脱石散,并加用双歧杆菌三联活菌胶囊。如症状持续不缓解或加重,请及时就医检查。
吉辉医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 消化性溃疡、肝硬化、消化道出血、急性胰腺炎、消化不良,急慢性胃肠炎,冠心病、肺心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病等疾病的诊治。   

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吉辉
吉辉
副主任医师

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运城护理职业学院附属医院 消化内科