罗文医生主治医师
乳头溢液是指从乳头自发地流出液体,这种情况既可能是生理性的,也可能是病理性的。以下是乳头溢液的一些主要原因: ******理性溢液**: - 妊娠期和哺乳期:这是最常见的情况,此时乳腺活跃,产生乳汁以供哺乳。 - 断奶初期:断奶后一段时间内,乳房可能继续分泌少量乳汁。 - 绝经前后:由于激素水平的变化,部分女性可能出现短暂的乳头溢液。 2. **药物性溢液**: - 某些药物,如抗精神病药物(如氯丙嗪)、****、某些胃肠道药物(如吗丁啉、胃复安)、避孕药和激素替代疗法等,可能影响激素平衡,导致泌乳素水平升高,引起乳头溢液。 3. **病理性溢液**: - **内分泌系统疾病**:如高泌乳素血症、垂体瘤、甲状腺功能低下等,可导致催乳素分泌增多,引起溢液。 - **脑垂体或下丘脑疾病**:包括肿瘤、炎症等,影响激素调节,导致溢液。 - **乳腺疾病**: - **乳腺导管扩张症**:可引起棕色溢液。 - **乳管内乳头状瘤**:常引起单侧、单孔、血性或浆液性溢液。 - **乳房囊性增生**:可能会有黄绿色、棕色或血性溢液。 - **乳腺癌**:虽然较少见,但乳腺癌也可能引起乳头溢液,尤其是血性溢液。 - **感染**:如乳腺炎或导管周围乳腺炎,可引起浑浊或脓性溢液。 - **局部刺激或应激反应**:如乳头刺激、精神压力等,可能短暂性增加催乳素分泌。 乳头溢液的颜色和性状(如血性、清亮、浑浊等)以及是否单侧或多侧、单孔或多孔,对于诊断具有**意义。如果出现乳头溢液,尤其是非哺乳期女性,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及必要的辅助检查(如溢液细胞学检查、超声检查、乳腺X线摄影、磁共振成像或选择性乳腺导管造影等),以确定溢液的原因,并进行相应的治疗。