疾病详情
幼儿腹泻咨询：患儿每日拉深绿色粘液便三次左右，精神状况良好但体重偏低。家长询问如何处理及是否需要换奶粉或去医院做检查。患者男性1岁6个月
医生建议
建议：首先尝试换腹泻奶粉观察大便情况，如症状未改善则去医院做大便培养以排除沙门菌肠炎等。如确诊为过敏反应，则考虑使用深度水解或氨基酸配方的奶粉。同时注意饮食调整，避免过敏源。注意事项：注意孩子饮食卫生，避免过敏源的接触，及时就医检查并遵循医生建议进行治疗。
庞永昌医生和患者的交流
庞永昌医生副主任医师
您好，我是智能医助，庞*昌医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
庞永昌医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
庞永昌医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
庞永昌医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
大便不成形两周，精神好，睡眠好
庞永昌医生副主任医师
你好，孩子拉这种深绿色粘液便每天多少次？会有肚子痛吗？
患者
你好，医生
患者
肚子痛不痛不知道，精神一直很好
患者
每天拉3次左右
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是今天的状态
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
在出牙
庞永昌医生副主任医师
孩子现在1岁6个月？体重多少呢？生后到现在有长过湿疹吗？
患者
21斤
患者
在**妇幼看过说湿疹
患者
之前的了
庞永昌医生副主任医师
体重勉强可以
庞永昌医生副主任医师
孩子父母有鼻炎或荨麻疹吗？家里有其他孩子吗？
庞永昌医生副主任医师
体重在******百分位，中下水平
患者
一周前在三水中医院看过，吃了两天药消化酶，蒙脱石散，益生菌，能好一点
患者
父母都有，鼻炎，寻麻疹
庞永昌医生副主任医师
要注意过敏的情况，孩子拉这种大便后有做过什么检查或改奶粉吗？
患者
有个姐姐，8岁
患者
没有做过检查，奶粉没改过，这情况也怕改
患者
两周前吃了两口西瓜，以为是西瓜的问题
庞永昌医生副主任医师
孩子拉肚子先不吃水果
患者
没有吃了水果两周了
患者
这周断断续续有吃蒙脱石散
庞永昌医生副主任医师
首先先排除乳糖不耐受的情况，可以试下给孩子换腹泻奶粉，可以选择安儿宁或安儿宝，需要全部转这个奶粉，可以直接换，看3-5天大便能不能恢**常，而且需要排除沙门菌肠炎，可以到医院做个大便培养看看，结果要等3天才出，结果如果正常的也就排除了，最后考虑牛奶蛋白过敏性肠炎
患者
没有换奶粉
患者
之前也以为是吃了那个批次的奶粉拉肚子，然后买了罐同款的新的来吃
患者
好的，现在吃的这个奶粉是出生到现在都吃这个牌子的一二三段，也有可能吃到现在才过敏吗？
患者
现在吃的是羊奶
患者
一直吃都是羊奶
庞永昌医生副主任医师
羊奶跟牛奶蛋白分子结构是类似的，90%牛奶蛋白过敏的孩子换羊奶也会过敏的
庞永昌医生副主任医师
过敏反应跟环境、身体的免疫系统发育有很大关系，免疫系统成熟了，过敏反应会更典型
患者
好的，那我现在是要先换奶粉？还是先验大便？
庞永昌医生副主任医师
写两个建议一起做
庞永昌医生副主任医师
如果大便还是这样最后再考虑过敏，再考虑转深度水解或氨基酸配方的奶粉
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这款吗
患者
那换了这种奶粉要吃多久？
庞永昌医生副主任医师
是的，这款
庞永昌医生副主任医师
一般乳糖不耐受吃3-5天大便就会成型，最多一周，还是拉稀烂便就不考虑乳糖不耐受了
患者
那我验大便要先去市一开单？然后拿容器？还是在家直接装了拿去医院开单？
庞永昌医生副主任医师
请问有***一的诊疗卡号吗？可以发过来我现在开单
庞永昌医生副主任医师
这个大便培养在儿科门诊治疗室做，就是做肛拭子，不需要留大便，如果实名认证了，做完就可以回家3天后看**就知道结果
患者
********
患者
医生开完单，那就是我下午就可以出去做了呗？
庞永昌医生副主任医师
开好了，可以选择周一到周五早上8-12点，下午2-5点，晚上6-11点，周六周日晚上6-11点在儿科门诊治疗室（2号诊室旁边、护士站斜对面）找护士做检查
庞永昌医生副主任医师
今天周日，需要晚上6-11点过去
患者
好的，明白了
患者
还有，如果说换了奶粉好了之后，是不是以后都得吃这个奶粉？
庞永昌医生副主任医师
吃腹泻奶粉恢**常就考虑乳糖不耐受，后面逐步转成普通奶粉就可以
患者
好，就是说恢**常的话，就可以按照之前那样是吗？
庞永昌医生副主任医师
是的
患者
好的，谢谢庞医生
庞永昌医生副主任医师
不客气
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患者：男 4岁
接诊医生
擅长: 1.不明原因慢性腹泻（急性腹泻，慢性腹泻，水样便，粘液便，粘液血便，伴随体重减轻，消瘦，营养不良）2.消化道出血（呕血，便血，鲜血便，血丝便，乏力，面色苍白）3.黄疸（皮肤黄染，巩膜黄染，浅黄色便，陶土样便，黄疸不消退，黄疸退而复现）4.食物过敏性胃肠病（牛奶蛋白过敏，食物过敏，过敏原结果异常分析，肠系膜淋巴结肿大，淋巴结肿大，体重不增，体重下降）5.上消化道狭窄狭窄（食管闭锁术后，食管狭窄球囊扩张，贲门失迟缓，幽门肥厚，幽门梗阻，胃隔膜，十二指肠隔膜，异位胰腺，梅克尔憩室）6.便秘（便血，肛裂，排便困难，排便费力，大便干硬）7.营养不良（体格发育落后，过敏，矮小，消瘦）8.消化道异物（纽扣电池，塑料玩具，木块，金属硬币等）
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庞永昌
副主任医师
已认证
佛山市第一人民医院 小儿内科