疾病详情
我月经不规律，最近四十多天还没来，舌头有齿痕，舌体紫暗，舌苔厚腻，伴有头晕、腰酸、耳鸣等多种症状，情绪也比较烦躁。请问这是什么病？如何治疗？患者女性27岁
医生建议
根据你的症状和舌象，初步判断为肝郁肾虚、心脾两虚、湿气内蕴。建议使用中药整体调整治疗，选择中药免煮颗粒，开水冲服即可。每日一副，早晚饭后半小时以后各一次，每次一袋。忌辛辣寒凉刺激，心态平和！服药期间不饮浓茶不饮酒不吃海鲜。
王海云医生和患者的交流
患者
嗜睡多梦，心悸气短，乏力，偶尔肌肉酸痛
王海云医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
王海云医生主治医师
您好
王海云医生主治医师
您的主诉已经阅读，为您整体看一下情况，是否可以？
患者
您好
王海云医生主治医师
您可以舌象的照片发一下，为您看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
例假也不规律，这个月月初来到现在还没来
王海云医生主治医师
好的
王海云医生主治医师
您既往月经周期经期怎么样
患者
一直不*规律
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
四十多天五十多天都有
王海云医生主治医师
初步按照您的舌象，伴见轻度的齿痕，舌体紫暗，舌苔厚腻，考虑肝郁脾虚，湿气内蕴有表现。
王海云医生主治医师
为您整体看一下身体情况
王海云医生主治医师
请您具体描述一下症状？有没有头晕头沉？腰酸腿软？怕冷？怕热？小便频？耳鸣？胃胀反酸嗳气？乏力困倦？胸闷气短？出汗多吗？有无盗汗？大便成形吗，几天一次？口干口苦吗？情绪怎么样？
患者
出汗不多，没有盗汗，大便比较干，最近一天一次，一周前差不多三天一次，其他症状都有
王海云医生主治医师
好的
王海云医生主治医师
除了我问您的一系列问题外，包括您主诉提及的情况，您还有其他症状补充吗？
患者
情绪还可以比较稳定，但时常会有比较烦躁
患者
别的没了
患者
耳鸣挺频繁
王海云医生主治医师
请您稍后，为您辩证
患者
不知道和我的工作有没有关系，我做直播带货一般说话时间比较久，而且最近晚睡
王海云医生主治医师
结合您的症状和舌象照片，包括您的主诉，您的情况属于肝郁肾虚，心脾两虚，湿气内蕴。其中脾虚燥湿无力，湿气内蕴，脾胃相互表里，胃气上蒸于舌，舌苔厚腻，脾虚运化气血精微能力下降，累及心脾，肝郁气机不畅，与湿气互结。建议*药整体调整治疗，是否需要为您开具处方？
患者
需要
患者
喝***可以吗
患者
您可以帮我开吗还是怎么开呀
王海云医生主治医师
您的情况生脉饮并不完全对症。
王海云医生主治医师
*药****，开水冲服，不需要煎煮，服用方便，可以服用吗？
患者
好的，那我就不买这个了，朋友推荐我买这个
患者
*药磨成的粉末吗
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
*药****开水冲服，服药方式和成药相同，但属于针对个体治疗用药，药效明显
患者
不知道这个能喝下去不，之前有粉末喝不下去
王海云医生主治医师
****溶于水，味道是可以接受的。
患者
或者我自己熬呢
王海云医生主治医师
需要为您开具免煎**剂型？还是您自己煎煮或者代煎？请您确定一下剂型。
患者
稍等
王海云医生主治医师
好的
患者
自己煎出来不能喝凉的吧
王海云医生主治医师
是的，需要温热一下
患者
煎的是不是效果好一点呀
患者
还是都一样
王海云医生主治医师
功效相同的
王海云医生主治医师
只是剂型不同
王海云医生主治医师
您可以根据个人情况，来选择剂型的。
患者
那就您刚刚说的那个吧
患者
**的
王海云医生主治医师
好的
王海云医生主治医师
为了您的用药安全，用药前注意： 1、是否对药物或食物有过敏？ 2、**功能是否有异常？ 3、有无其他既往病史？ 4、是否是孕期？备孕期？哺乳期？ 如果都没有的话，回复“无”即可，如有特殊情况，告知一下。
患者
无
王海云医生主治医师
请您稍后
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
药方开好了，可以点击“预约购药”，收到是*药配方**，开水冲服，不需要煎煮，付款后我再给您说一下服用方法和注意事项。
患者
我明天还可以直接购买吗
王海云医生主治医师
明天处方应该不会失效的。具体您可以跟踪看一下。
王海云医生主治医师
请您按照以下医嘱服用
王海云医生主治医师
**开水冲服即可，每日一副，早晚饭后半小时以后各一次，每次一袋，忌辛辣寒凉刺激，心态平和！服药期间不饮浓茶不饮酒不吃海鲜
患者
好的，谢谢您
王海云医生主治医师
您客气了
王海云医生主治医师
如果您对我的本次服务满意，麻烦您，问诊结束后给予我评价，谢谢您！
王海云医生主治医师
服用期间有问题咨询，可以在历史问诊订单里找到我，和我沟通。为您评估解答。
患者
好的
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
您好，本次问诊即将结束，希望我的建议能够帮助到您，问诊结束后，请您在页面最后或点击右上角表扬医生按钮，对我本次服务做出评价，在治疗过程中有任何问题，欢迎您随时上线咨询。
王海云医生的问诊记录
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患者：男 24岁
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患者：男 27岁
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20
患者：男 55岁
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王海云
主治医师
已认证
哈尔滨嘉润医院 中医内科