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患者乏力困倦、大便不成形,咨询医生并获取治疗建议

疾病详情

患者乏力困倦、大便不成形,咨询医生病情及治疗方案。患者男性20岁

医生建议

病情判断:根据患者症状和舌象,判断为脾虚和湿气内蕴。用药建议:建议中药整体调整治疗,开具免煎颗粒剂型的中药处方。用药期间请注意忌辛辣寒凉刺激,心态平和。遵医嘱用药,如有不适请及时线下就诊。生活建议:注意保持规律的作息和饮食,避免过度劳累和压力,有助于病情的恢复。

王海云医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我最近感觉乏力困倦,大便不成形,想咨询一下医生。
王海云王海云医生主治医师
您好,根据您提供的症状和舌象照片,考虑您的情况是脾虚和湿气内蕴。请问您是否有头晕头沉、胃胀反酸嗳气等症状?
患者
我有乏力困倦和大变不成形一天五六次,还有口干口苦和睡眠时间长的情况。
王海云王海云医生主治医师
除了这些症状,您还有其他不适吗?如阴囊潮湿、小便黄等。
患者
没有其他症状了。
王海云王海云医生主治医师
根据您的情况,初步判断为脾虚和湿气内蕴。建议中药整体调整治疗。考虑到您的症状,我会为您开具免煎颗粒剂型的中药处方。
患者
好的,请您为我开具处方吧。
王海云王海云医生主治医师
处方已送达药师审核,您可以点击预约购药。用药期间请注意忌辛辣寒凉刺激,心态平和,不饮浓茶不饮酒不吃海鲜。
王海云王海云医生主治医师
服用颗粒的方法很简单,每日一副,早晚饭后半小时各一次,每次一袋,用开水冲服即可。
患者
已经清楚了,非常感谢您的帮助!
王海云医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 专业特长:1、男科:对阳痿,早泄,性功能低下,勃起障碍,前列腺炎,附睾炎,精索静脉曲张,男性不孕不育证,精囊炎,尿急,尿频,有独特治疗见解,临床疗效佳;2、妇科:擅长卵巢早衰,试管婴儿的预处理,备孕调理,妇科盆腔炎症等常见炎症疾病3、内科:对常见病如不寐、消渴、便秘、胸痹、头痛、腹痛、胁痛、胃痛、呕吐、眩晕、心悸、黄疸、哮证、喘证水肿、郁证、心悸、虚劳,症瘕(结节,脂肪瘤),粉刺痤疮等疗效显著。

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王海云
王海云
主治医师

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哈尔滨嘉润医院 中医内科