疾病详情
孩子咳嗽不止，白天有痰，半夜或早上睡着时干咳，自我听诊器听诊肺部正常呼吸无异常，但深呼吸时有痰鸣声。近日哭时吐出黄色痰。上次就诊时医生未开药，听诊肺部也未发现问题。孩子有过敏体质，偶尔有黄涕。请问这是什么病？需要怎么治疗？患者女性3岁
医生建议
根据症状和听诊结果，孩子可能患有过敏性鼻炎合并细菌性鼻窦炎。建议使用糠酸莫米松鼻喷雾剂和西替利嗪口服，头孢地尼口服3-5天观察症状变化。如有好转，继续头孢地尼口服10天。糠酸莫米松吸入使用14天。治疗的目标是消除痰鸣声和咳嗽症状。同时，注意保持室内空气清新，避免接触过敏原，增强孩子的免疫力。
张帆医生和患者的交流
患者
孩子咳嗽不止，白天有痰，半夜或早上睡着时干咳，自我听诊器听诊肺部正常呼吸无异常，但深呼吸时有痰鸣声。近日哭时吐出黄色痰。上次就诊时医生未开药，听诊肺部也未发现问题。孩子有过敏体质，偶尔有黄涕。
张帆医生副主任医师
根据症状和听诊结果，可能是过敏性鼻炎合并细菌性鼻窦炎。建议使用糠酸莫米松鼻喷雾剂和西替利嗪口服，头孢地尼口服3-5天观察症状变化。如有好转，继续头孢地尼口服10天。糠酸莫米松吸入使用14天。治疗的目标是消除痰鸣声和咳嗽症状。
患者
上次就诊时只开了一盒西利替嗪，孩子是否有过敏体质？家里没有养猫，牛奶也不是经常喝。孩子的肺部痰鸣声为什么在深呼吸时才明显？咳嗽虽然不频繁，但白天咳嗽时有明显的痰声，需要干预吗？
张帆医生副主任医师
西利替嗪是抗过敏药物，说明孩子有过敏体质。深呼吸时肺部痰鸣声明显可能是因为肺部有痰积聚。白天咳嗽有明显的痰声，需要干预。细菌感染会有痰产生，需要加抗生素治疗。阿莫西林或头孢地尼都可以。即使验血结果正常，慢性咳嗽也可能是细菌感染引起的。
患者
抗生素需要吃多久？如果症状有所好转，是否需要继续服用？需要吃化痰的药吗？是否一定要听到肺里没有痰音才算好转？
张帆医生副主任医师
头孢地尼口服10天。症状好转后可以停止服用。咳嗽症状好转和痰液减轻是判断好转的标准。治疗的目标是消除痰鸣声和咳嗽症状，不需要额外吃化痰的药。是的，肺里没有痰音是好转的标志。
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张帆
副主任医师
已认证
江西省儿童医院 小儿呼吸科