疾病详情
患者因头晕、鼻子堵塞和嗓子不适寻求医疗咨询，症状已持续一周，无鼻炎病史。患者女性24岁
医生建议
初步判断为急性上呼吸道感染。医生建议患者做相关检查以明确病因，同时建议服用复方氨酚烷胺片和甲磺酸倍他司汀片缓解症状。用药期间请注意观察病情变化，遵医嘱用药，并遵循健康指导建议以加快恢复。
王进医生和患者的交流
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
最近一直头晕➕鼻子堵塞➕嗓子偶尔不舒服
王进医生主治医师
请问症状持续多久了？
王进医生主治医师
是否有鼻炎？
患者
一周了
患者
没有鼻炎
患者
我应该是重感冒了
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
上面是黄鼻涕吗？
王进医生主治医师
您有没有咳嗽、咳痰、发热、咽喉疼痛、头疼、全身酸痛等不适?
王进医生主治医师
非常理解您，避免紧张
患者
白色的
患者
前两个天有咳嗽最近好了一些
患者
最开始 第一天是发热身上疼
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
目前没有咳嗽咳痰吗？
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？线下用过什么药物？
患者
没有咳嗽了
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
请问：是否做过新冠、流感和支原体检查？
患者
没有
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
初步考虑 急性上呼吸道感染 可能性大，
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？是否孕期、哺乳期、备孕期？如果无，请回复没有
患者
没有
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
复方氨酚烷胺片 一次 1 片，一日 2 次
王进医生主治医师
对症
王进医生主治医师
头晕——甲磺酸倍他司汀片每天三次，一次一片
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
处方已开 一共2种药物，看到了吗
王进医生主治医师
您把新冠、支原体和流感 检查一下，有助于查找原因和下一步治疗（用下面的试剂）
王进医生主治医师
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王进医生主治医师
复诊可以在京东APP搜索“王进医生”可以看到有只针对复诊患者有的“康复随访复诊包”进行复诊，任意疾病的都可以联系到我的，用药期间有什么不清楚的可以给我留言，我在班的时候看到了会****回复您的
王进医生主治医师
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生主治医师
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王进医生主治医师
建议您：1.注意休息，规律作息。2.保持室内空气湿*，清淡饮食易消化，监测**功能。3.适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒，避免熬夜。5.动态观察病情，如有不适，及时就诊。
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
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王进医生的问诊记录
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王进
主治医师
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京东互联网医院 普通内科