疾病详情
患者长期便秘，近期出现排尿困难，寻求医疗咨询。患者女性51岁
医生建议
建议考虑功能性便秘，医生建议患者调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，增加活动量。对于排便困难和痔疮问题，需分别咨询泌尿科和肛肠科医生以排除其他潜在疾病。改善便秘有助于缓解痔疮症状。如有必要，可进行进一步检查和治疗。持续关注症状变化并遵医嘱用药。
范彬医生和患者的交流
患者
便秘+排尿困难
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
目前有排尿困难是吗？伴随尿频尿急尿痛吗？
患者
主要是便秘，然后感觉排尿困难和便秘情况密切相关
范彬医生主治医师
您这种情况有多久了呢？
患者
排便困难： 1.长期有便秘，但是严重也是2024年2月份，连吃泻**解不出来。 2.平常基本上不放屁。 3.隔几天吃一顿刺激性泻药（大黄泡水），可以解出来一点，便稀。 4.不吃泻药很难解大手，偶尔解出来，大便很干硬。 5.多喝水也只会导致感觉胸口胀，不会有助于排便、排尿。 6.**********，根据处方服用［枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、麻仁丸、枸橼酸莫沙必利片］，没感觉到有效果（不过只吃了三天）
患者
排尿困难： 1. 排尿困难有两三年（没有尿意，持续排尿困难，一天两次，30ml，没有尿路疼痛感），2024年2月份感冒症状输液以后，开始严重，严重到因无法排尿导致上半身浮肿。 2.2024年3月初求医以后，按照医嘱服用呋塞米，吃了半个月（一开始一天一颗，后面是排尿困难导致浮肿严重的时候才吃），比较有效果，但是听说对人伤害比较大，没有继续服用。 3.2024年3月底去做了泌尿系彩超，显示没问题，医生开了【左氧氟沙星、三金片、碳酸氢钠片】，吃了三天以后，恢复到了特别严重之前的样子，每天能尿一点，颜色黄。 4.小便情况受大便便秘情况影响，如果大便便秘严重时，就很难解小手，要么偶尔解出来颜色特别黄。
患者
平常没有便意、尿意
范彬医生主治医师
排尿困难的情况您可以进一步咨询一下泌尿外科，这个暂时不考虑内科的问题。便秘可以先帮您解决
范彬医生主治医师
有其他基础疾病吗？比如肠炎、甲减、糖尿病或者口服了一些容易导致便秘的药物，如:铁剂、铝剂、钙剂、地平类、抗****物等？
患者
吃了刺激性泻药以后，会有便意，解了出来，小便随之也能上出来
患者
没有
范彬医生主治医师
有做过肠镜吗？
患者
今年二月底做过，显示有肠息肉，其他没问题。 另外，有痔疮脱出情况（需要用手辅助才能回去）
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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范彬医生主治医师
平时有焦虑吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有焦虑
范彬医生主治医师
给您开具过什么药物吗？
患者
您看之前的病情说明提到的，除了刺激性泻药，就是吗丁啉了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是今天的医生开的，
患者
今天的医生是认为肠道蠕动功能差
范彬医生主治医师
您的情况考虑是功能性的便秘
范彬医生主治医师
导致便秘的原困包括胃肠动力不足、食物********不足; 工作紧张、生活节奏过快、精神因素等干扰了正常排便习惯。
范彬医生主治医师
有上述的情况吗
患者
没有，倒是因为便秘、排尿困难影响了睡眠
患者
经常喝水，但因为喝水多了排尿困难又更难受
范彬医生主治医师
功能性便秘，可能与肠道蠕动功能减弱有关。建议尝试调整饮食结构，增加****摄入，药物可以先用上
范彬医生主治医师
我看都是促进肠道蠕动的
范彬医生主治医师
同时增加活动量
范彬医生主治医师
多吃蔬菜
患者
请问便秘有没有可能会导致排便困难（比如粪便*多挤压膀胱）？ 请问是否需要考虑子宫肌瘤压迫肠道、膀胱（是否有必要去做子宫部位的超声波）？
范彬医生主治医师
一般便秘不会、导致排尿困难的
范彬医生主治医师
而且您之前不是做了泌尿系彩超吗？没有看到有明显的压迫的情况。
范彬医生主治医师
考虑可能是动力的问题
患者
好的，谢谢
范彬医生主治医师
排尿困难的情况最好是咨询一下泌尿外科
范彬医生主治医师
是否需要做尿代动力学？
患者
这个还没做过，
范彬医生主治医师
那可以先做膀胱残余尿的测量，然后在咨询一下泌尿外科的医生是否需要做尿代动力学？
患者
那请问痔疮是否需要做手术，还是先解决便秘问题？ （现在在路上痔疮也可能脱出，必须用手才能回得去）
患者
可能是因为便秘，之前一直用力排便导致的痔疮
范彬医生主治医师
便秘和痔疮这两个疾病可能会相互影响。建议先改善便秘的情况
患者
好的，感谢
范彬医生主治医师
在考虑做痔疮的手术
范彬医生主治医师
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生主治医师
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
患者
好的。
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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范彬
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京东互联网医院 普通内科