疾病详情
患者确诊类风湿性关节炎，目前关注血沉升高和球蛋白升高问题，想了解病情及治疗方案。患者女性28岁
医生建议
建议继续用药治疗类风湿关节炎，定期监测相关指标以确保病情稳定。平时应注意饮食健康，避免摄入过多高热量、高脂肪食物。适量运动，保持积极心态。如有疑虑或症状加重，请及时就医检查。
范彬医生和患者的交流
患者
类风湿性关节炎
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
请问你想咨询什么医学问题吗？
患者
你好医生，我确诊类风关，目前c反正常，但血沉42，球蛋白43，问题大吗？
范彬医生主治医师
除了看指标还需要看您的症状，有几个关节疼痛和肿胀呢
患者
目前就是脚面会有点疼痛
范彬医生主治医师
其他地方都不痛了是吗？有在使用什么药物吗
患者
还有一个问题，我今天查血常规，会不会是多发性骨髓瘤？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
其他地方偶尔疼一下，一会儿就好了，目前在注射生物制剂益赛普
范彬医生主治医师
尿常规查了吗？从您的报告上来看，是不考虑多发性骨髓瘤的。
患者
尿常规没查呢，因为我觉得红细胞那一列下来指标都不好，加上我球蛋白又高，感觉是不是多发性骨髓瘤的症状？
范彬医生主治医师
那您目前症状控制的还是不错的，血沉只有轻度升高。考虑处于一个低度活动状态
范彬医生主治医师
血常规不考虑是多发性骨髓瘤
范彬医生主治医师
球蛋白高本身就和您的类风湿有关系的
患者
血沉42不算高嘛？本来上个月都降到30了，这个月又升高了，而且c反应蛋白又是正常的，是为什么只有血沉高呢
患者
我以为血沉高的话c反应蛋白也会高
范彬医生主治医师
血沉升高可能与炎症活动有关，尽管C反蛋白正常。类风湿性关节炎本身会导致血沉波动。
范彬医生主治医师
波动不算大，不用担心
患者
球蛋白高会导致血沉快吗？
范彬医生主治医师
球蛋白高可能会导致血沉升高。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个会严重吗？我的血常规有贫血的状态吗？
范彬医生主治医师
你的血常规里面血红蛋白是正常的，不考虑贫血。
范彬医生主治医师
另外球蛋白的高低和疾病的严重程度没有*大的关系。
范彬医生主治医师
您的病情活动程度主要是和您的症状还有c反应，蛋白血沉的水平有关系的
患者
因为血红蛋白到了临界值了我非常担心是多发性骨髓瘤，范医生你别嫌弃我这么啰嗦哦
患者
我已经有点食不下咽了
患者
觉得自己得癌症了
范彬医生主治医师
理解您的担忧。但是多发性骨髓瘤和您目前的情况不符合的
范彬医生主治医师
您注意是有点焦虑了
范彬医生主治医师
您的心态对于您的类风湿关节炎控制也是有好处的
患者
嗯嗯我确实很焦虑，我感觉我有点疑病症了
患者
我想问一下我当初检查的时候类风湿因子150，ccp75，是可以确诊了吗？
范彬医生主治医师
这需要结合症状。，但是有哪里的关节疼痛伴晨将吗？血沉和C反应是多少？
患者
当时有点游走性疼痛吧，然后血沉40，c反正常，抗o正常
范彬医生主治医师
关节疼痛的情况有多久了呢？
患者
去年11月份的时候开始的，然后差不多3月确诊
范彬医生主治医师
但是查关节X光或者彩超了吗？
患者
这个没有
范彬医生主治医师
当时有关节压痛的情况吗？
患者
就是手指会有点红肿
范彬医生主治医师
当时是否有晨僵现象？
患者
没有的
范彬医生主治医师
那您这个可能是类风湿关节炎早期
范彬医生主治医师
可以复查一下关节彩超，看看是否有滑膜炎症
范彬医生主治医师
用药后本身有好转的话，可以继续用药治疗
患者
哦哦好的，那范医生我需不需要去血液科做个排查呢？但我又害怕。。
范彬医生主治医师
查个尿常规就可以了，尿常规没有问题不考虑。
患者
好的谢谢范医生，最后一个问题，益赛普孕期可以使用吗？
范彬医生主治医师
涉及到用药，您之前是否过药物和食物敏史，以及慢性疾病，有无**功异常？
患者
没有的
范彬医生主治医师
乙肝和结核这些都筛查了吗
患者
对的
范彬医生主治医师
目前是可以的
患者
乙肝丙肝结核胸片包括ca125，Ca153都做了
患者
是正常的
范彬医生主治医师
好的
患者
好的，那谢谢范医生，祝你越来越漂亮，工作顺利
范彬医生主治医师
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生主治医师
期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，避免焦虑
范彬医生主治医师
类风湿性关节炎一旦确诊，是慢性疾病，虽然不能治愈，但可以控制，减少和*缓并发症。 大多数是需要终生用药和随访的；
范彬医生主治医师
清淡饮食，戒烟戒酒，戒高糖高热量饮食，如反式脂肪、人造黄油、高糖产品、动物脂肪、奶酪、油炸食品、加工肉食、精制淀粉食品、忌吃辛辣刺激食物。避免饮酒过量和咖啡，
范彬医生主治医师
可以吃全谷物食品、新鲜蔬果、豆类、种子和坚果，以及含有益生菌的食品。
范彬医生主治医师
在饮食中添加**可有助于改善临床症状和血清中的炎性标记物。
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
给您发送一个复诊卡，您可以购买用于复诊，里面有赠送京豆和相关的疾病生活建议。我不在班的时间也可以找到我的。方便您复诊联系；
患者
好的拜拜
范彬医生主治医师
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐，如果您以后有其他医学健康方面问题，欢迎您再来咨询。祝您***复。
范彬医生主治医师
再见
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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范彬
主治医师
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