疾病详情
大便次数增多，形状不成型，疑似直肠炎。患者女性65岁
医生建议
病情判断：患者可能患有直肠炎。用药：建议服用乳果糖口服溶液和乳酸菌素片。生活建议：注意饮食规律，避免辛辣油腻及生冷刺激饮食，并避免熬夜劳累，以促进胃肠排空。
韩震医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
65岁的老人，女生，间断性的解不出大便，做过肠镜，医生说有点肠炎
韩震医生主治医师
您好，我是内科韩震医师。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？ 年龄和性别是否和系统提示**？
韩震医生主治医师
请问这种情况多长时间了？
韩震医生主治医师
发一下肠镜检查单，我看一下肠道黏膜情况
患者
好的，请稍等一下
韩震医生主治医师
嗯嗯
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
韩震医生主治医师
现在大便什么形态为主？多长时间大便一次？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
符合直肠炎表现
韩震医生主治医师
平时有大便稀软不成型，大便次数增多吗？
患者
正常的时候一天一次，不正常的时候几天一次，拉的很少，而且很干
患者
想拉拉不出来
韩震医生主治医师
嗯嗯
韩震医生主治医师
大便有血液或者黏液吗？
韩震医生主治医师
平时饮食规律吗？辛辣生冷饮食多不多？有没有熬夜劳累？
患者
大便是正常的，就是很干，拉不出来
韩震医生主治医师
嗯嗯
患者
不吃辣的
韩震医生主治医师
最近做过什么治疗或者服用过什么通便类的药物食物吗？
患者
冷的也很少吃
韩震医生主治医师
为了您家人的用药安全，请问是否有食物药物过敏史？有高血压，糖尿病或者心脏病病史吗？是否存在**功能损伤等慢性病史，以便给出用药建议。
患者
只是吃了点清火栀麦片
患者
都没有
患者
还要做这个吗
韩震医生主治医师
做一下按压
韩震医生主治医师
调整一下药物治疗方案
韩震医生主治医师
服用后症状改善明显吗？
患者
她说肚脐左侧一点点在解不出来的时候有点痒疼痒疼的，尤其是在上火的时候
患者
有点用的
韩震医生主治医师
建议服用乳果糖口服溶液治疗 一次15ml，一天两次，早餐前和睡前服用 三天后调整为一天一次早餐前服用
韩震医生主治医师
这个药物作用比较缓和，不容易产生依赖性，也不容易导致黑结肠，可以长期间断服用
患者
那有个症状相似的熟人推荐我们吃肠内营养粉剂安素有用吗
韩震医生主治医师
*****/安素是增加营养支持的，对调节肠道功能没有作用
患者
那就只用吃这个药就可以了是嘛
韩震医生主治医师
对的
患者
对了，她说吃过肠炎宁这个药吃几天好了，但后来又会反复
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃您推荐的这个药的话，反复了是继续吃，还是？
韩震医生主治医师
这个药物可以长期间断服用
韩震医生主治医师
另外搭配益生菌一起治疗
韩震医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
患者
益生菌吃哪款呢
韩震医生主治医师
乳酸菌素片
患者
怎么吃呢
韩震医生主治医师
一次4片，一天三次，餐后服药
患者
好的
患者
谢谢您
患者
还有需要嘱咐的吗
韩震医生主治医师
根据你家人的情况，建议最近一段时间饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
韩震医生主治医师
另外避免熬夜劳累，不要饮酒
韩震医生主治医师
给你发了个免费的追问包（✉️✉️✉️） 平时或者服药期间有什么肠胃不适或者其他症状，都可以免费咨询我。 （如果因病情，需要线下完善相关检查的话，做完检查也可以把检查单发给我，用追问包复诊就可以）
韩震医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。 祝你和家人身**康，生活愉快！
患者
不好意思
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
麻烦您再看看吃哪个牌子的呢
患者
还是都可以
韩震医生主治医师
第1个
患者
好的，谢谢
韩震医生主治医师
不客气的
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
如果方便的话可以帮我点一下评价（⭐⭐⭐⭐⭐）吗？在右上角。谢谢！ 评价以后可以添加我主页关注或者和我说一下，我给你添**下患者信息，如果后期复诊或者出现不适症状，我这边可以直接提取咨询记录。 3天内的复诊不需要额外付费咨询，用我给你发的追问包就可以。 再次祝你和家人身**康，生活愉快！
患者
已经五星好评了哦
韩震医生主治医师
感谢你对我咨询的认可，🙏🙏🙏 有什么不适症状都可以用追问包找我复诊。
患者
好的呢
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生的问诊记录
-
总交流次数
69
医生回复次数
44
患者：女 35岁
-
总交流次数
63
医生回复次数
38
患者：女 19岁
-
总交流次数
62
医生回复次数
38
患者：男 26岁
-
总交流次数
51
医生回复次数
35
患者：男 23岁
-
总交流次数
56
医生回复次数
36
患者：女 18岁
-
总交流次数
39
医生回复次数
25
患者：男 24岁
-
总交流次数
54
医生回复次数
31
患者：男 29岁
-
总交流次数
43
医生回复次数
30
患者：男 22岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
韩震
主治医师
已认证
惠民县人民医院 消化内科