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消化不良便秘问诊记录

疾病详情

消化不良,便秘3周,大便干燥,疼痛。患者男性20岁

医生建议

消化不良可能伴随便秘,建议服用马来酸曲美布汀和木香顺气丸缓解症状,同时注意饮食调整,避免产气食物和刺激性食物,保持良好的心理状态。

范彬医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近3个星期大便困难,干燥,有点黑,请问这是怎么回事?
范彬范彬医生主治医师
您好,根据您的描述,这可能是消化不良伴随便秘。请问您是否有过恶心、呕吐等症状?
患者
没有恶心呕吐,但排便后疼痛有所好转。
范彬范彬医生主治医师
明白了,您是否尝试过药物治疗?比如整肠生、奥美拉等?
患者
是的,但感觉效果不明显。
范彬范彬医生主治医师
我会为您开具一些药物,如马来酸曲美布汀和木香顺气丸,帮助缓解症状。
患者
好的,我会按照您的建议用药。
范彬范彬医生主治医师
建议您在用药期间注意饮食,少吃产气食物和刺激性食物。
患者
明白了,我会注意的。
范彬范彬医生主治医师
如果您用药后症状没有改善,请及时复诊。
患者
好的,谢谢医生。
范彬医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长内科常见病,高血压病、高脂血症,高尿酸血症,减重(肥胖),糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃溃疡、肺部感染、戒烟、支气管炎、慢阻肺,肝功能异常。以及风湿免疫疾病,如类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮等;

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范彬
范彬
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京东互联网医院 普通内科