疾病详情
患者因慢性胃炎及十二指肠炎咨询医生，主要症状为每天下午胃胀、轻微疼痛，寻求药物治疗和生活建议。患者男性35岁
医生建议
疾病判断：根据胃镜及病理报告，患者主要诊断为慢性胃炎及十二指肠炎。用药建议：推荐服用奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮片，观察效果。生活建议：注意饮食卫生，避免刺激性食物，保持规律作息。若症状持续不缓解，请及时就医。
尹新禄医生和患者的交流
尹新禄医生主治医师
您好，我是内科尹医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
尹新禄医生主治医师
您好
患者
你好，4月份做的胃镜
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
尹新禄医生主治医师
好的，请稍等，我正在仔细看您的检查单
尹新禄医生主治医师
刚仔细看了您上述的检查单，您上述胃镜及病理提示主要慢性胃炎及十二指肠炎改变为主
患者
每天下午胃胀，轻微疼，当时吃了不到一个月的药症状消除。上个月拔了牙吃饭不正常，近几天又开始了
尹新禄医生主治医师
主要是看症状
患者
现在是每天下午这个点差不多胃胀
尹新禄医生主治医师
另外大便有无异常，比如有无便秘或者腹泻等情况？
患者
没有
患者
每天1-2次
尹新禄医生主治医师
通过您的描述，结合您之前的胃镜检查，考虑您主要还是近期饮食不当后，引起的胃炎、消化不良的可能性大
尹新禄医生主治医师
若症状持续不缓解，我先给您推荐用药对症治疗观察效果
尹新禄医生主治医师
您平时有无********功能异常？
患者
近几天这个点，胸口肋骨下面发胀，晚上跑步还会有点疼
患者
没有
患者
回想以前的症状就是胃不舒服了
患者
需要开什么药呢
尹新禄医生主治医师
药物治疗上建议您可服用奥美拉唑肠溶胶囊，每次20mg(1片），每天1次，饭前服用；多潘立酮片促进胃蠕动，饭前 15~30 分钟服用，每天3次，每次1粒
尹新禄医生主治医师
上述的药物您先服用3-5天左右看看效果
尹新禄医生主治医师
需要帮您开具上述药物的处方吗？
患者
好的
尹新禄医生主治医师
需要帮您开具上述药物的处方吗？
患者
嗯
尹新禄医生主治医师
好的，用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，药品过敏、有效期等，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
尹新禄医生主治医师
并建议您近期饮食上按时进餐，清淡饮食，每餐6～7分饱，忌暴饮暴食；注意腹部保暖，忌生冷、忌油腻、忌辛辣、忌饮酒，少吃煎炸、烧烤等不易消化的食物
尹新禄医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
尹新禄医生主治医师
3天后可找我复诊，看后续是否需要调整治疗方案
尹新禄医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
尹新禄医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，谢谢
尹新禄医生主治医师
您客气了，希望我的建议能够帮助到您，如果您后续还有其他问题，欢迎您随时再次咨询。
尹新禄医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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尹新禄
主治医师
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京东互联网医院 普通内科