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女，34岁，身高166，体重210多斤，一个月前，早饭未吃，10点吃了一个冰激凌，突然头晕，心跳变快，血压升高，之前没有过高血压，去医院后按照高血压治疗，吃了***，富马酸比索洛尔片，两天后不再吃***，之后五六天都没吃***，血压都正常，后来考虑不是高血********************
疾病详情
我最近一个多月总是头晕、心慌，血压有时高，做了针灸理疗也没效果。请问这是什么原因？患者女性34岁
医生建议
根据检查结果和症状，高血压的诊断是合理的。建议你服用降压药物，例如氨氯地平，并注意血压的变化。同时，保持良好的生活习惯，例如规律作息、合理饮食、适量运动等。由于你可能是精神情绪引发的，建议你也可以考虑寻求心理医学科的帮助，进行相应的调整。
郭帆医生和患者的交流
郭帆医生主治医师
您好，我是智能医助，*帆医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
郭帆医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
郭帆医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
临沂市**医院（多次） 做了脑核磁共振等检查。 7.19号去了**医院，做了发泡实验，排除了嗜铬细胞瘤等继发性高血压因素，开了倍他司汀片，强力定眩片，乐喜林，银杏蜜环口服液
郭帆医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
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患者
倍他司汀片1片，三次 乐喜林1片，三次 强力定眩片，4片，三次 银杏蜜环口服液，一支三次
郭帆医生主治医师
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患者
女，34岁，身高166，体重210多斤，一个月前，早饭未吃，10点吃了一个冰激凌，突然头晕，心跳变快，血压升高，之前没有过高血压，去医院后按照高血压治疗，吃了降压药，富马酸比索洛尔片，两天后不再吃降压药，之后五六天都没吃降压药，血压都正常，后来考虑不是高血压引起头晕，可能是头晕引起了一过性血压升高，做了很多检查，也挂了神经内科的号查了脑磁共振等，均显示问题不大，但是一直头晕，7.19号去**医院挂了神经内科和心脏内科，补充检查了，发泡实验，嗜铬细胞瘤的部分检查，目前吃倍他司汀片，强力定眩片，乐喜林，银杏蜜环口服液已经吃了六七天，并且在县中医院针灸理疗辅助，还是头晕，但是最近除了有一次扎针的时候，其他没有出现心慌心跳加快的情况，血压基本128 88或者135 **这种，低压有时候会偏高
郭帆医生主治医师
根据*帆医生平时工作习惯推断，一般会在下单后3小时左右接诊，*帆医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
*大夫，您好
患者
到现在头晕大概一个多月了，就是每天懵懵的，最开始还有心慌，气血上涌，心跳加快，最近这些症状有**，但是头还是雾蒙蒙的有时候还感觉发胀
郭帆医生主治医师
头晕是天旋地转的吗
患者
不是不是，就是感觉懵懵的，不清醒那种
患者
我到现在也不知道到底头晕是因为颈椎问题，还是血压问题，我血压也不是特别高，有时候118 88，高的时候130 **这种
患者
我从七月8号左右开始来我们这中医院做针灸理疗，颈椎的，也做了接近20天了，感觉也没什么效果
患者
就是每天感觉很虚，无力，发病之前体重很大，215斤多，现在减到195，整个人每天都有点焦虑，身体不舒服，就是每天不开心。感觉都要抑郁了
郭帆医生主治医师
你那个检查里，血压监测是你的值吗
患者
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患者
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患者
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患者
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郭帆医生主治医师
对，主要是姓名对不上
患者
是的，因为我在中医院办了住院，针灸，但是中医院没有24小时血压，所以去县医院做的，用的我对象的名字
郭帆医生主治医师
如果这个检查是你的，严格意义上，确实可以诊断高血压
郭帆医生主治医师
建议可以吃点***
郭帆医生主治医师
氨氯地平2.5mg qd（每天1次、每次半片）
患者
大夫，当时我做完那个24小时血压的时候，然后我是又去了中医院，然后做针灸做理疗，就是一直在不停的动，所以说那个血压值也那样也是准确的吗
患者
这个***要一直吃么？
患者
我自己现在每天测量血压，基本就是128 88 这样，或者130 92这种，这种不那么高也可以吃***是吧？
郭帆医生主治医师
血压是波动的
郭帆医生主治医师
血压监测可以看到你仍然有血压高的时候
郭帆医生主治医师
并且夜间血压偏高
郭帆医生主治医师
所以先少用一点
患者
好的，我明天去买，是早上吃么？和我现在正在吃的倍他司汀，强力定眩片，银杏蜜环口服液，还有乐喜林可以一起还是要分开吃？
患者
大夫，我现在这种情况需要吃多长时间，还是需要一直吃？
郭帆医生主治医师
我觉得你还是精神情绪引发的，可以短暂吃，之后调整过来后停掉
患者
好的好的，那大夫这个药，就是说比方说我感觉这段时间好像都正常，头也不晕了，然后每次血压都正常的话，那这个药就是我可以直接停吗？还是说需要减半再减半，**停那种？
患者
我现在正在吃的倍他司汀，强力定眩片，银杏蜜环口服液，还有乐喜林，氨氯地平可以一起还是要分开吃？分开的话大概间隔多久？
郭帆医生主治医师
不冲突
郭帆医生主治医师
晨起吃
郭帆医生主治医师
注意血压
郭帆医生主治医师
甚至可以1/4片起
郭帆医生主治医师
之前问诊我提到的其他检查有做吗？
郭帆医生主治医师
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患者
我们这边能做的大概都做了，我给我们这边医生看了要做啥，反正基本他们开了啥我就做了啥
郭帆医生主治医师
自己买药别买错了，氨氯地平和左氨氯地平不一样
郭帆医生主治医师
左氨氯地平剂量还得减半
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些是后来做的，
患者
好的，氨氯地平 我记住了
患者
还需要做什么检查，您告诉我，我再过10天去**医院复诊，缺的检查那边应该能做。
郭帆医生主治医师
上次说的
郭帆医生主治医师
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患者
我有很多没有看懂大夫，我那个尿好像没有查对吧，然后那个下肢动脉没有查，然后我做了那个肾的那个CT，然后做了肾上腺的核磁共振，这个还需要做肾动脉的那个吗
郭帆医生主治医师
给大夫看呗
郭帆医生主治医师
肾上腺可以不做CT了
郭帆医生主治医师
肾动脉超声做一个
患者
好的好的，很多都没看懂，我回头复查时给那个大夫看一下吧，让他给我开
患者
我明天先把***吃起来，然后等去复诊的时候，把检查做完，顺便挂个心**或者精神科看看
患者
大夫，今早上出门没买到氨氯地平，我去大一点的药店买，中午还可以吃么？我今天嗓子疼，早上吃了阿莫西林影响么？
患者
大夫，我今天的血压一天都很正常，差不多就是110，然后80左右，然后今天中午吃饭吃的有点油，点了个外卖，然后吃完饭之后就开始就有点心慌，就心跳会加快，然后一直加快，然后睡了个午觉起来，刚才我开车的时候正在路上，突然就感觉一阵，就是心跳的特别快，然后喘不过气了，然后我又停车，然后**我身边有血压计，我量了一下，是131 90，然后心跳95
患者
心跳很快的时候，感觉喘不上气来
患者
我又来急诊挂了个号，做了个心电图，心跳91，稍微有点快，其他的没啥，但是我不敢走，我怕我一走又开始心慌心跳快，喘不上气
患者
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患者
这种对么？
患者
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患者
刚才觉得不舒服，量了一下
郭帆医生主治医师
少量吃上点***吧，你还是*紧张焦虑了，可能昨天一听诊断了高血压之后更紧张了
郭帆医生主治医师
必要时应该心理医学科调整一下
患者
大夫我买的氨氯地平对么？是这种吧？
患者
那我明早上开始吃半片
郭帆医生的问诊记录
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总交流次数
79
医生回复次数
31
患者：女 34岁
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总交流次数
38
医生回复次数
12
患者：男 78岁
-
总交流次数
36
医生回复次数
10
患者：男 61岁
接诊医生
擅长: 擅长心血管内科常见疾病及各类疑难危重症诊断及治疗（包括原发性/继发性高血压、肺高血压、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心源性脑栓塞等）。专注心肺血管内科介入诊疗技术（右心导管、心肌活检、冠状动脉介入、结构性心脏病介入等）。
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郭帆
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中国医学科学院北京协和医院 心血管内科