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产后阴道出血咨询

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产后患者阴道出血不止,咨询医生了解原因及治疗方法。患者女性31岁
就诊科室: 妇科
医生建议
根据症状和检查结果,患者可能患有产后子宫瘢痕引起的阴道不规则出血。建议检查三维彩超,确认子宫瘢痕情况,并考虑使用止血药物对症治疗。同时,注意生活调整,避免活血食物和同房。如症状持续或加重,请及时就医。
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患者
我最近产后断断续续出血,七月第一次来月经后,七月二十二又开始少量出血,这是排卵期出血吗?
医生
你断奶后卵巢恢复排卵,这次出血可能是排卵期出血。偶尔出现少量阴道流血是生理情况,由体内激素水平波动导致少量子宫内膜剥脱引起。一般2~3天会干净,不需要用药。但要注意,产后经常出现阴道不规则出血可能是子宫瘢痕引起的,建议去医院做三维彩超检查。
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生化妊娠是精子和卵子结合后,受精卵没有成功着床,就自然流产了。检查血绒毛膜促性腺激素(hcg )升高,或者早孕试验阳性,但是彩超检查未见孕囊。

一般阴道出血以后,绒毛膜促性腺激素(hcg )会逐渐下降,当出现生化妊娠时,当做一次月经来潮就可以了,一般不需要特殊的进行处理,多数人绒毛膜促性腺激素(hcg )会在 2~4 周之内下降至正常范围,最好两个礼拜后再复查一次血 hcg 值。

生化妊娠出现以后,注意多休息,不要太劳累,一个月内不要同房,等月经恢复正常干净三天以后才能同房,同时要采取避孕措施,如果想再次怀孕,建议休息三个月,并且做好孕前检查,没有异常再备孕,提前三个月口服叶酸,预防胎儿神经管畸形。

副主任医师张春香

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霉菌性阴道炎是妇科常见的一种阴道炎症,是由于感染念珠菌引起的阴道炎症,典型的症状是有豆渣一样的白带,外阴骚痒,灼痛,念珠菌不耐碱性环境,在碱性环境下不容易生长繁殖的,所以可以用碱性溶液,如碳酸氢钠或者小苏打水进行冲洗外阴,然后阴道上凯妮汀栓或者是达克宁栓,口服氟康唑片。

意见建议:

  • 治疗期间不能同房
  • 不要吃辛辣刺激性的食物和甜品
  • 要穿宽松纯棉的内裤
  • 内裤要用开水烫洗,太阳暴晒
  • 不能长期滥用抗生素类药物,以免加重霉菌性阴道炎症

副主任医师张春香

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输卵管黏连患者平时可能并没有明显的症状,有时候偶尔会出现双侧或者一侧的小腹部胀痛。

一般是由于盆腔炎、附件炎、阑尾炎穿孔等炎症引起的;子宫内膜异位症也有可能会导致输卵管的黏连。

多数是由于同居一年以上性生活正常,没有怀孕来就医,进行输卵管的造影才发现输卵管黏连不通畅,或者是通而不畅;或者是做 B 超时发现双侧输卵管积水,一般这种情况,通而不畅的患者首先是消炎和物理治疗以后进行输卵管通水来疏通;如果黏连比较严重的话,可以考虑进行宫腹腔镜联合 cook 导丝手术疏通输卵管,或者是做试管婴儿。

副主任医师张春香

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