当前位置：首页>复旦大学附属妇产科医院>胡文婷>
妇科, 子宫内膜异位可能
疾病详情
患者女性31岁
胡文婷医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，胡文婷医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者信息
患者：
女 31岁
主诉：
子宫内膜异位可能
胡文婷医生主治医师
你好
胡文婷医生主治医师
请问有什么问题吗
患者
你好，今天刚才腹部疼痛去的医院
患者
检查有问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
**医生说可能要手术
胡文婷医生主治医师
疼也是左侧疼是吗
胡文婷医生主治医师
以前有发现过左侧的囊肿吗
胡文婷医生主治医师
月经第几天
胡文婷医生主治医师
疼是无*因的，还是剧烈活动后？
胡文婷医生主治医师
因为积液多，疼痛不能缓解，又排除怀孕的话 一个考虑黄体破裂可能，一个考虑卵巢囊肿破裂
胡文婷医生主治医师
但3cm的囊肿很少破裂
患者
现在左腰酸痛，是因为右边痛来的医院，现在右边好点了，左边还是酸痛。生小孩之前有过，
患者
但是没有这么大，这次特别大
患者
生完小孩之后已经没有了，好几年不查了
患者
月经还没来
胡文婷医生主治医师
你是说囊肿大吗？、目前提示囊肿3cm左右还行
胡文婷医生主治医师
那最后一次是什么时候来的月经呢
患者
没有特别的*因
患者
我这个还需要什么检查吗
胡文婷医生主治医师
你月经啥时候来的呢
患者
应该是上个月27号左右
患者
应该快到来的时间了
患者
7月1号
患者
确定了
胡文婷医生主治医师
平时月经规律吗？30天来一次？
患者
基本都是30天
患者
还挺规律的
胡文婷医生主治医师
疼痛很剧烈吗
胡文婷医生主治医师
无法忍受
胡文婷医生主治医师
？
患者
刚才挺剧烈的
患者
所以去的急诊
胡文婷医生主治医师
不是同房后突然的痛吧
患者
现在还能忍受
患者
没有同房
胡文婷医生主治医师
疼痛剧烈的时候是右边痛还是左边痛？
患者
下午是左边酸痛，然后睡觉休息，想起身的时候右边疼痛，现在又还好，左边到现在一直酸痛
胡文婷医生主治医师
单纯3cm的囊肿不需要手术，可以随访的，然后要看你这腹痛是妇科还是外科来源的。 1.排除怀孕 2.看是否有*因，剧烈活动后发生，考虑黄体破裂，如果生命体征平稳，血红蛋白稳定的可以观察，反之建议手术 3.必要时外科排除阑尾炎
胡文婷医生主治医师
血常规结果有吗
患者
1.3已经排除了
患者
没有血常规
患者
没验血
胡文婷医生主治医师
腰疼还是下腹痛？因为没法做妇科检查，就很影响判断
胡文婷医生主治医师
那你们那边建议立即手术？
患者
抱小孩算吗
患者
没建议立即手术，只是说可能需要
患者
让明天白天看妇科
胡文婷医生主治医师
有的时候小朋友踢一脚或踩一脚下腹部也有可能黄体破裂
患者
左腰前后疼
胡文婷医生主治医师
但如果是腰部，位置稍微有点高
胡文婷医生主治医师
肾炎，肾结石，输卵管结束有过吗
胡文婷医生主治医师
肾区叩痛有吗
患者
这个B超都查了，没有问题
胡文婷医生主治医师
好的，那我觉得先观察随访吧，一个随访血常规，顺便看下炎症指标有没有升高 另外一个随访盆腔积液有没有增多
胡文婷医生主治医师
疼痛无法缓解，或血常规炎症指标有问题，必要时需要手术探查
患者
手术探查穿刺？
胡文婷医生主治医师
穿刺我们现在很少做，你们那边做的话也可以看下盆腔里面熟不是有积血
胡文婷医生主治医师
我说的手术是腹腔镜
患者
直接把囊肿切除吗
胡文婷医生主治医师
不是，不一定是囊肿的问题，如果有内出血，要找出血点止血
患者
如果不疼了，是不是就没事了
胡文婷医生主治医师
如果疼痛缓解至少比疼痛一直不缓解好，但最好也随访下超声放心点
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
早上尿路感染
患者
多久随访呢
胡文婷医生主治医师
抗生素吃完后复查
胡文婷医生主治医师
尿常规
患者
多久做B超复查
胡文婷医生主治医师
隔天
患者
主要检查盆腔积液吗
患者
囊肿怎么办
胡文婷医生主治医师
嗯，随访囊肿大小，盆腔积液
患者
那隔天以后，多久检查一次囊肿
胡文婷医生主治医师
后面疼痛自行好转的话，囊肿定期随访就行
患者
定期多久
胡文婷医生主治医师
半年-一年随访 5cm以上建议手术
胡文婷医生主治医师
平时如果痛经明显，可以短效避孕药（如优思悦）控制囊肿大小
患者
右边又开始痛，右上腹部，胸部下部，感觉一直在动
胡文婷医生主治医师
那你这个其实位置有点高
胡文婷医生主治医师
我觉得可能还是跟外科有关系
患者
但是急诊外科又没检查出什么
胡文婷医生主治医师
你这个尿路感染应该明确的
患者
囊肿需要吃药吗
患者
今天来复查，医生没有开B超，说应该还是外科的原因
患者
但是囊肿说要一直吃药，不然就要以后手术，我不知道该怎么办，您建议？
胡文婷医生主治医师
我也是建议短效避孕药（如优思悦）控制囊肿大小
患者
一直吃吗？
胡文婷医生主治医师
是的，或者地诺孕素一直吃
胡文婷医生主治医师
要不然后面就会**长大
患者
一直吃药会有什么不好的地方吗
胡文婷医生主治医师
一般还好，就定期（半年）随访**功能
胡文婷医生主治医师
40岁以后就一般不建议短效避孕药，要改为地诺孕素
患者
以前做过乳腺结节手术
患者
吃药会带来其他结节吗
胡文婷医生主治医师
那就不吃避孕药，就考虑地诺孕素，地诺孕素对乳腺影响很小
患者
要天天吃，一直不能停吗？
胡文婷医生主治医师
是的
患者
如果肝功能有问题，是不是就要停药了？
患者
停药之后会怎么样
胡文婷医生主治医师
停药后就****长大可能
患者
如果没有问题，一直吃药有可能会憋掉吗
患者
要吃多久呢
胡文婷医生主治医师
吃到绝经，因为这个是激素依赖性的疾病，不绝经它就会长大
胡文婷医生主治医师
绝经了就不会再长了
胡文婷医生主治医师
药物是控制不长大或者缩小囊肿，但无法做到完全消失
患者
内容因涉及隐私无法展示
胡文婷医生主治医师
目前也就是结节，可以定期随访
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
上这个环可以吗
胡文婷医生主治医师
可以
患者
内容因涉及隐私无法展示
胡文婷医生主治医师
这张报告都还可以
患者
医生开药了
患者
就是地诺孕素
患者
但是我怀孕的时候，孕吐就很明显，我肠胃不好，就担心***会让我恶心呕吐。
胡文婷医生主治医师
这个跟孕吐的反应没关系的
胡文婷医生主治医师
大多数人恶心呕吐的症状不明显
患者
上环副作用大还是吃药副作用大
胡文婷医生主治医师
地诺孕素和曼月乐的缺点类似，都是可能会少量阴道不规则出血滴滴答答
胡文婷医生主治医师
上环就是要有个操作，吃药就直接吃方便
胡文婷医生主治医师
但上环上好了管五年，吃药是每天要吃
胡文婷医生主治医师
滴滴嗒嗒出血看个人有人就很好，一直不来月经
胡文婷医生主治医师
有人就是会每天一点点
患者
那您建议呢
胡文婷医生主治医师
都行，看你的接受程度，因为曼月乐也不便宜，你**了觉得不好取掉也划不来
胡文婷医生主治医师
还是口服药方便点
胡文婷医生的问诊记录
-
总交流次数
51
医生回复次数
28
患者：女 31岁
-
总交流次数
71
医生回复次数
35
患者：女 23岁
-
总交流次数
135
医生回复次数
67
患者：女 31岁
-
总交流次数
16
医生回复次数
12
患者：女 39岁
-
总交流次数
69
医生回复次数
33
患者：女 38岁
-
总交流次数
16
医生回复次数
10
患者：女 30岁
-
总交流次数
13
医生回复次数
8
患者：女 36岁
-
总交流次数
15
医生回复次数
10
患者：女 39岁
-
总交流次数
24
医生回复次数
16
患者：女 32岁
-
总交流次数
32
医生回复次数
16
患者：女 27岁
接诊医生
擅长: 擅长妇产科常见疾病的治疗，包括复发性流产，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，子宫肌瘤，卵巢囊肿，外阴、阴道、宫颈HPV感染、癌前病变及早期癌的规范化诊断和保留子宫微创治疗，未生育女性宫颈病变和重度炎症的个体化治疗。
好评率
100%
在线问诊量
555
立即咨询
扫码关注医生
关注胡文婷医生，方便随时提问
胡文婷
主治医师
已认证
复旦大学附属妇产科医院 妇科