疾病详情
痛风发作，血尿酸水平高，用药不当。患者男性34岁
医生建议
痛风患者血尿酸水平高，建议继续使用非布司他，配合抗炎止痛药如塞来昔布或布洛芬。注意饮食，避免高嘌呤食物。激素药副作用较多，不建议长期使用。
方利平医生和患者的交流
患者
您好！我是痛风患者，这个月发作了三次。
方利平医生主任医师
您好，痛风发作确实比较频繁，请问您血尿酸水平如何？
患者
这个月分别测了530、630、439umol/L。
方利平医生主任医师
血尿酸水平较高，可能与您用药不当有关。您平时用什么药？
患者
用了非它司等药。
方利平医生主任医师
非它司这类药通常用于急性期，您在急性期有没有使用激素？
患者
今天去打了一针激素。
方利平医生主任医师
激素可以缓解急性期的症状，但非布司他这种药需要等疼痛缓解后两周再开始使用。
患者
我用了非布司他10天左右，一天一粒。
方利平医生主任医师
建议您从每天半粒开始使用，同时配合使用抗炎止痛药预防发作。
患者
前天开始有点反应，昨天反应大点，今天直接爆发了。
方利平医生主任医师
非布司他继续使用，同时可以加用塞来昔布和秋水仙碱。
患者
秋水仙碱吃了会拉肚子，可以吗？
方利平医生主任医师
可以选择双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，早晚各一粒。
患者
激素还要继续打吗？
方利平医生主任医师
暂时不需要再打激素了，激素药副作用较多。
患者
那我现在要怎么做？
方利平医生主任医师
抗炎止痛药和秋水仙碱同时使用，非布司他继续服用。
患者
非布司他用量还是40mg每天吗？
方利平医生主任医师
是的，既然已经开始服用，就按照这个用量继续。
患者
抗炎止痛药是什么？
方利平医生主任医师
比如塞来昔布或依托考昔，双氯芬酸钠这一类，用一种即可。
患者
布洛芬可以用吗？
方利平医生主任医师
布洛芬也可以，但不要与非布司他同时使用。
患者
两个同时使用可以吗？
方利平医生主任医师
一次各一粒可以，但最好只使用一种止痛药。
患者
除了吃药降尿酸，还有其他办法吗？
方利平医生主任医师
目前主要是通过药物治疗来控制痛风，注意饮食和生活方式也很重要。
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方利平
主任医师
已认证
丹阳市人民医院 风湿免疫科