疾病详情
脚趾肿痛，痛风发作，尿酸高，寻求治疗建议。患者男性26岁
医生建议
痛风可能由于尿酸代谢异常导致，治疗需结合降尿酸药物和非甾体抗炎药。建议患者继续服用依托考昔和秋水仙碱，多饮水，定期复查尿酸和肾功能，并注意饮食控制。
方利平医生和患者的交流
方利平医生主任医师
您好，我是智能医助，方利平医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
方利平医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
方利平医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
痛风脚趾头疼
方利平医生主任医师
你好！
患者
您好，我给您描述一下病例
方利平医生主任医师
几年了？这次几天了
方利平医生主任医师
**功能尿酸情况
方利平医生主任医师
好的
方利平医生主任医师
平时服用降尿酸药没有
方利平医生主任医师
开车，等会回你
患者
前两年体检查出来尿酸有点高，600多，一直没吃药，今年3月份体检还是高，就开了点非布司他吃，6月24号，在床上大拇指用力弯曲之后大拇指肿了，痛，然后看医生是说痛风了，开了点****吃，现在一个月过去了还是有点疼，肿，关节弯曲受限
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
这是上周体检查的，当时**前两天发烧了，说是体内有炎症
患者
上面脚的图片是当时脚肿的时候
患者
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患者
这个视频是现在，还有点疼和肿
方利平医生主任医师
依托考昔继续服用，炎症可能就是痛风引起的
方利平医生主任医师
非布司他还在用吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是3月份查的肾功能
患者
非布司他这两天在吃
方利平医生主任医师
尿常规
患者
对 尿常规
方利平医生主任医师
依托考昔用上，不行加上秋水仙碱
患者
依托**没吃
患者
我想问一下这都一个月了，为啥还不好呢
患者
能给您语音沟通吗？
方利平医生主任医师
你先把依托考昔和秋水仙碱用上。秋水仙碱早晚各0.5mg
方利平医生主任医师
到下午五点多可以语音联系
患者
****我听说副作用特别大
方利平医生主任医师
按我说的吃没问题
患者
非布司他停不停
方利平医生主任医师
不停
患者
**和非布司他还是一天一片是吧
方利平医生主任医师
对
患者
大概多久能恢**常
患者
这俩错开吃？还是一起吃
方利平医生主任医师
可以一起服用的
方利平医生主任医师
痛风治疗分急性期和缓解期，急性期可以使用的药有三类1·非甾体***，如依托考昔等2·秋水仙碱3·**，选用其中一种或2种，缓解后主要是降尿酸治疗，降尿酸药物初始剂量应从小剂量开始，逐渐增加药物剂量，只到使血尿酸能能维持在360以下，并且需要长期维持
患者
您好 可以语音沟通吗？
方利平医生主任医师
可以
患者
我怎么跟您语音呢？
患者
**号码？
方利平医生主任医师
平台有规定，不能提供**号码
患者
那我应该怎么跟您语音沟通？
方利平医生主任医师
有什么问题你可以直接问
患者
我想问问 我这是什么原因导致尿酸高
方利平医生主任医师
80%是代谢因素，15%~20%与饮食有关系
患者
是肾功能出现问题了吗？
患者
比较担心
方利平医生主任医师
你不是已经抽血检查了吗？目前肾功能正常，但如果是长期高尿酸肾功能可能就会出问题了
患者
我看这次检查和上次检查，有几项升高，是因为吃****导致的吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
方利平医生主任医师
非布司他主要副作用是肝损，你检查异常的是炎症反应引起的
患者
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患者
第一张图是上周
患者
第二张图是3月份
方利平医生主任医师
第一张就是尿酸高
方利平医生主任医师
第二张不是基本正常吗
患者
我看对比之**胺转移酶都比之前高点
方利平医生主任医师
只要是参照范围之内就是正常的
患者
看网上说升高，就是损伤了
患者
有点担心
患者
都是在临界值
方利平医生主任医师
目前没有*大问题
患者
我看我的肌酐也是在临界值有问题吗？
方利平医生主任医师
定期检查，目前没有问题
方利平医生主任医师
所以更加需要控制好血尿酸
患者
好的
患者
依托考昔吃几天？
方利平医生主任医师
疼痛消失后3~5天
方利平医生主任医师
非布司他继续
患者
前一段发烧了，检查有炎症医生说让吃消炎药，还要吃吗？
方利平医生主任医师
痛风也会发热，也可以导致白细胞及CRP升高的
方利平医生主任医师
不一定是真正的感染，你平时得去风湿科门诊就诊
患者
前两日是感冒发烧
患者
着凉了，然后嗓子疼
患者
这两天好了点，不发烧了，但是嗓子还有点疼
方利平医生主任医师
哦
患者
还用不用吃阿莫西林了
方利平医生主任医师
多饮水，暂时不用
患者
好的
患者
我应该多久去复查一次
方利平医生主任医师
一月
患者
好的
方利平医生主任医师
行
患者
为啥我这个脚，前几天不是很疼了，今天感觉又有点疼
方利平医生主任医师
降尿酸初期3亇月内会有反复的，所以必要时可每天吃一粒秋水仙碱预防痛风发作
患者
好的
患者
脚趾头肿的这个脚，有时候因为疼的原因，走路 脚面有那种火辣辣的感觉 发热是怎么回事
方利平医生主任医师
炎症反应就是红肿热痛
患者
不是脚趾头
方利平医生主任医师
足背也一样
患者
是脚的另一面
方利平医生主任医师
尿酸盐沉积引起的
患者
内容因涉及隐私无法展示
方利平医生主任医师
尿酸可以沉积在关节，也可以沉积在关节周围软组织
患者
好的
患者
不能用热水泡脚是吧
方利平医生主任医师
急性期不能
患者
好的 谢谢您
患者
对了 **我看网上说最多吃8天？
方利平医生主任医师
根据实际情况
患者
我这个情况呢
方利平医生主任医师
可以吃的
患者
吃到好了以后3天停药？
方利平医生主任医师
也行。
患者
会不会伤肾
患者
我听您的 您说这个吃多久
方利平医生主任医师
高尿酸更伤肾。
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方利平
主任医师
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丹阳市人民医院 风湿免疫科